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经常听到肺心病患者问,为什么我总是喘不过气来?为什么我总是张嘴出气?其中提到了哮喘问题。

气喘,中医上称“上气、喘息”,是指以呼吸急促为特征的一种疾病,简称喘。它以呼吸急促为主要临床表现。其发病与肺的关系非常密切,当肺的病变积累到一定程度之后,肺组织受到严重的破坏或者功能受到限制,肺所需承担的“负担“越来越重,时间长了,就出现了上气不接下气的现象,即气喘。肺心病患者的肺功能比一般人的肺功能差得多,因而经常出现气喘就不足为奇了。当出现这种情况时,应当及时对症治疗,同时也要注意体息。

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在平时的生活当中,总有一部分肺心病患者说自己劳累之后,总感觉出气不够。其中原因是什么呢?这还得从肺心病的发展历程说起。在发病的初期,由于病情较轻,患者较少出现憋气、呼吸费力等感觉,一般只是在刚剧烈咳嗽后才会出现呼吸急促,这个时候患者往往不会引起重视,随着病情的发展,以后逐渐发展为轻微活动甚至日常走路时也感到呼吸困难、气喘吁吁,发展到后期症状加重至呼吸衰竭时,最明显的表现就是呼吸困难了,此时患者甚至在安静休息状态下也会出现呼吸劳累、窘迫、大汗淋漓,甚至不能平卧,坐着大口喘气才会稍感舒服,尤其以夜间明显,部分患者因夜间呼吸困难明显而“彻夜未眠”(这与心脏负荷改变有关,即心力衰竭)。

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那么为什么肺心病患者在活动后感觉气短明显呢?正常人肺泡的总数大约有6亿个,总肺泡面积达50~100平方米。正常情况下,维持机体一般的活动仅需要1/7的肺脏“工作“,可见肺脏是只“潜力股”(即肺有很强的储备能力),当机体活动时,身体需要大量的氧气,同时也产生了大量的二氧化碳,这就需要肺脏较强工作调用其储备力,充分摄入氧气和排出二氧化碳,以满足于机体的需求,对于肺心病患者来说,由于大面积的肺脏受到损害,功能表失,而活动时,则没有储备的能力可用来代偿机体的需要,因而出现缺氧和二氧化碳增高,所以患者就会感到气短。


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