肌钙蛋白这个名词,如果不是冠心病患者,可能很难听到,但它是预测和衡量心脏梗塞发生可能性和情况的重要指标。
日常的体检里很少会测量肌钙蛋白指标,但是我们还是建议有冠心病家族史、心绞痛及心梗迹象的老年人一定要测量并知晓自己的肌钙蛋白数值,今天我们就针对这个容易被人忽略的重要指标来讲一篇科普:一、什么是肌钙蛋白
肌钙蛋白是人体肌肉组织中一种正常的蛋白质,它是人体肌肉活动必不可少的成分,它一般都会存在细胞中,但是当心肌细胞受损时就会从心肌纤维上降低下来,出现在血液。
二、肌钙蛋白与心肌梗死的关系
肌钙蛋白是心肌损伤/坏死标志物,不管是缺血还是非缺血性因素导致的肌钙蛋白升高,临床都认为是心肌损伤/坏死。对急性心肌梗死的诊断和危险分层有重要的临床意义(诊断敏感性100%,特异性91%,且持续时间长)。肌钙蛋白值升高提示心肌损伤,可见于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺梗死、心力衰竭休克及其他导致心肌损伤的疾病如胰腺炎、严重糖尿病酮症酸中毒、结缔组织疾病等,数值越高,损伤范围越广,在急性心肌梗死患者,3 ~ 6小时开始释放,10 ~ 24小时达到高峰,恢复正常时间cTnT和cTnI分别为10~15天和5~7天;部分肾功能不全患者亦可出现升高。
三、肌钙蛋白的标准数值应该是多少?
肌钙蛋白没有下限,浓度为零时也是正常范围。而当大于0.5ug/L时,就说明存在心脏肌肉的损伤,大于0.2ug/L时, 需要结合心电图及临床表现症状,综合评估。心肌梗死的诊断必须结合临床病史、查体和辅助检查, 只有在冠心病心肌缺血基础上出现或者与缺血相关的心肌坏死或者肌钙蛋白升高才能称为心肌梗死。
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