【王宇明】乙型肝炎治疗的最新发现

中国有近1.2亿乙肝病毒携带者和3000万贤症患者，每年约有300万乙肝患者发展为肝硬化，15万人发展为肝癌，超过35万人死于慢性乙型肝炎并发症。

要吃多少对患者普遍提出的药才能有效地治疗？这是医生很难明确回答的问题。就像没完没了的马拉松一样，无法定义准确的治疗时间。中华医学会感染病学科专家王宇明教授对这个问题提出了新的答案。

学术会议上发表的最新研究表明，通过48周的长效干扰素-2a治疗，引起免疫反应的乙肝患者中，80%以上在治疗中断后1 ~ 2年内可以做出持续反应，疗效稳定。这表明，患者可以通过短期治疗过程获得长期最佳的临床好处，因此不再依赖药物，恢复健康的生活。

第三军医大学西南医院感染病科临床主任王宇明指出，中国的乙肝药品种类繁多，不同医院针对不同类型的患者有不同的治疗方案。有很多误解，包括如何让患者通过正确的抗病毒治疗方案获得最大的好处、对乙肝的特效药、治疗方法、对治疗失去信任等。转氨酶代表肝功能，我认为只要转氨酶正常，治疗就好。慢性乙型肝炎是糖尿病、高血压等慢性病，认为一旦获得，就要一辈子吃药，这是一场没完没了的马拉松。

王宇明表示，参加此次学术会议的许多专家通过自己的临床治疗实践，如果中青年慢性乙型肝炎患者不达到实际代偿肝硬化程度，将有机会通过长期干扰素-2a治疗方案直接抑制乙型肝炎病毒的复制。

王宇明认为，由于缺乏健康管理意识，内地很多患者主动了解自己的病情阶段，往往会错过可以达到的最佳治疗效果。慢性乙型肝炎的诊断、检查指标多，治疗复杂，所以要综合评价乙型肝炎治疗效果。

他进一步分析说，如果患者不能有效地与医生合作，不能采用适当的治疗方法，盲目追求氨酶正常和短期的病毒负荷减少，则可能需要依靠长期口服药物来抑制病毒复制。如果不停药，病毒就会变异，产生耐药性，药效也会下降。一旦停药，病情又可能反复。最终陷入进退维谷的局面，患者只能勉强输着“病”前进，看不到终点。

王宇明强调，过去乙肝治疗方案总体响应率低，大多数患者需要接受长期药物治疗。但此次公布的最新临床试验证明，中青年免疫系统基本正常的慢性乙型肝炎患者在疾病达到室代肝硬化程度之前，可以采用长期干扰素治疗方案，双管齐下直接抑制病毒复制，动员自身免疫力清除病毒，最终消除药物纠缠，避免病毒变异及停药疾病的斑病风险，恢复健康生活。

王宇明代表对中国巨大的病毒携带者及患者群体，向有关部门和社会各界发出以下呼吁。大力普及乙肝治疗的科普常识，促进患者的个人健康管理意识，根据疾病发展情况，帮助他们采用正确的治疗方案。避免由此带来的健康和经济上的巨大压力，减轻个人和整个社会的医疗经济负担。