【马承恩】以为是普通感冒，小伙子不放在心上，结果心脏突然停止了跳动！山东医生5日5夜找回了生命

2019-10-25 18336054

感冒后发烧咳嗽。

我以为只是普通感冒

差点死了。

曾经引起爆炸性心肌炎，

重症肺炎、心源性休克、心脏病发作、

幸运的是，经过山东医生的治疗，5天5夜，

王老师终于逃过了灾难。

被忽视的感冒

33岁的王老师，老家在河北，一个人在北京从事工程监理之类的工作。由于工作性质，他经常在工地上来回走动，每天基本上能走2.3万步。

工作比较辛苦，加上休息不好，中秋节前感冒了一次后，王老师开始发烧咳嗽，胸部也不舒服。王老师去北京的一家医院看病时，检查结果显示，他的心肌酶明显升高，已经是正常值的700倍。但是王老师不在乎，以为只是普通感冒，感冒后恢复了正常。所以他不听医生建议住院。

中秋节的时候，王老师自己从北京开车回了河北的老家。路上特别累的王老师回家后又发烧了4天，咳嗽，胸敏呼吸困难，但是王老师不在意，吃了感冒药。节日里王老师也喝酒了。

疲劳、感冒、酒.抵抗力低的王老师，病情突然加重，家人急忙送到山东德州的一家医院接受治疗。令人惊讶的是，诊断结果显示王老师患有重症肺炎、重症心肌炎。病情太重，当地医院将患者转到山东大学第二医院，进口重症医学科。

病情恶化

“当时患者病情非常危急，不能平躺，呼吸急促，血压低，氧气指数低于100，正常人在400 ~ 500。”山东大学第二医院重症医学科主任马胜回忆说，经过全面检查和评价，王老师患有死亡率极高的暴发性心肌炎、重症肺炎和心源性休克。幸好经过紧急抢救，住院第一天王老师的病情一度比较稳定。

但是第二天早上，王老师的病情突然变得更加“险恶”。

“当天早上8点前交班时，患者的心率等还好，但一交班就发现出了问题。”马承恩说，心电图监测没有停止，心脏只是蠕动，没有收缩，心率迅速下降到36次/分钟，意识丧失，血压无法测量。

危急的是除夕，必须立即救援。医护人员不得不下班，立即给王老师注射心脏按压、气管插管、强心针。但是王老师的生命体征仍然难以维持，命悬一线。

“正常情况下，用心脏压抢救30分钟，如果患者还没有好转，可以放弃。”但是马承恩觉得王老师太年轻，而且结构比较及时，按下的时候心脏在流血。这表明大脑缺血不重，所以对他抱有希望，不想轻易放弃。(莎士比亚)。

度过几次难关

“经过反复沟通，最终得到患者家属的同意，决定进行人工心肺支持。”但是马承恩告诉王老师，实施人工心肺功能院仍然面临心脏、肺、大脑意识等诸多问题。“由于比较复杂，人工心肺源相对较少，省内一年可以做20 ~ 30例，对禽流感、暴发性心肌炎、心肌梗塞等效果很好。”马承恩说，即使在移植心脏、肺等器官之前，也可以用人工心肺代替，但像王老师一样心肺问题严重的患者很少。

第一个是出血管。"出血是人工心肺医院最常见的并发症，全身各处都有可能出血。"马承恩说，经过3个小时的心脏压迫，王老师心包出现了出血。做人工心肺支持的时候需要足够的抗凝剂，不能形成血栓。否则，不仅会影响结构，如果血栓掉进肺部，就会形成肺栓塞，如果掉进大脑，就会形成脑栓塞，危及患者的生命。“但是一旦充分抗凝，心包的出血就会增加。心包出血增加会导致心包填塞，这是对医生抗凝血治疗水平的严峻考验。”

马承恩说，一般来说，如果大脑血流中断4分钟以上，大脑功能就很难恢复。当时王老师已经昏迷，在做人工心肺支持的同时，还需要呼吸系统、血液过滤器和深度镇静。“深深的镇静不能观察意识。病人有脑水肿吗？大脑有出血吗？这都是面临的难题。”因此，对于过去三天无法判断患者的意识，马承恩表示：“很着急。”

王老师的心肌损伤时间比较长，加上心脏压迫时间长，呼吸衰竭导致心脏缺氧等，所以心脏功能什么时候能恢复也说不清。“人工心肺机实现15个小时后，患者的心脏才开始出现收缩迹象。”马承恩表示：到那时为止，人们的心已经放下了。

"患者来医院时，抵抗力只有正常人的四分之一."马承恩对记者说，王老师身上插着7根管子，人体屏障功能受损，要避免感染并发症。

守护5天5夜

亚低温症是大脑、呼吸系统、显示屏镜子、血液过滤器、人工心肺机.经过5天5夜的抢救，把王老师从鬼门关拉了出来。

期间，为了确保王老师得到全方位的治疗和护理，在5天5夜的时间里，总是有医生、护士盯着王老师身边，观察，每天24小时护送，24小时坚守，仔细检查各项指标，确保及时处理异常情况。127后

个小时的奋战，王先生的心肺功能、脑功能逐渐地恢复了正常，而且未出现任何并发症。

“没有办法，患者离不开人，只能时时盯着，勤观察有没有出血现象，认真严格地消毒以避免感染的发生……”但回想起这5天5夜的抢救，马承恩直言压力太大。“有时候晚上三点多醒来，也要打电话问问患者的情况，根本休息不好，压力真的很大。”不过，当看到王先生逐渐恢复意识，慢慢康复，一点后遗症都没有的时候，当看到患者家属高兴的样子时，马承恩坦言所有医护人员所做的一切都值了。

别太大意

感到不适 及时就医

山东商报⋅速豹新闻记者 刘庆英

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