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【杨超群】济南三元脊椎和阳出水——“骨水泥”骨折治疗告别病床痛苦

这篇文章刊登在2019年11月14日的现代健康报纸上

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“人老了就怕骨折,我一直很小心,没想到弯腰洗脸竟然会骨折。“骨水泥”真好。我的骨折这么快就痊愈了。真神奇。杨主任谢谢你。“这位97岁的老奶奶高兴地说。不久前,她弯腰洗脸后突然腰疼,受不了,家人赶紧贴上膏药,买了药治疗,但没有什么效果,老人仍然疼得无法翻身。在当地医院经过核磁共振检查后发现是胸椎骨折。家人听说济南市第三人民医院在骨科方面很权威,治疗水平很高,赶紧联系我,来到了这家医院。

济南市第三人民医院脊椎外科,副主任医师杨出群经过检查,诊断出骨质疏松引起的胸部9椎体压缩性骨折。考虑到李奶奶的高龄,伴有冠心病、高血压的杨出群带领团队精心准备,为老人施行了微创椎体成形术,经过“骨水泥”填充治疗,术后疼痛不仅消除,伤口只有3 ~ 4毫米,几乎没有出血。第二天,在医生的鼓励下,手术后能这么快离开床底下的这位老奶奶在家人的搀扶下站了起来,真不敢相信。(莎士比亚)。

杨出军说:“以前为高龄老人做的外科手术经常被认为是医学‘禁区’,这位老奶奶只有及时治疗才能取得这么好的效果。”俗话说:伤骨头100天。以前,骨质疏松骨折后选择保守治疗的老年人很多,长期卧床会出现褥疮、肌肉萎缩、结石、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等相当大的并发症。很多并发症是手术的禁忌症,相当于错过了手术的最佳时机。一年内死亡率达到30%,被称为人生最后一次骨折。目前,通过“骨水泥”填充治疗,大幅减少病床并发症,提高生活质量,降低死亡率。

“骨水泥”虽然叫“水泥”,但与用来盖房子的水泥不同。医用“骨水泥”是一种骨粘剂,尤其用于骨外科手术。李奶奶这种情况最适合用“骨水泥”填充,固定骨质疏松部位。这种手术称为经皮椎体成形术。一些严重的患者需要在患处移植球囊来支撑。“杨出军说,在‘骨水泥’的帮助下,通过微创技术的广泛开展,目前骨质疏松骨折手术在济南市第三人民医院变得简单了。在大型介入C臂下,可以清楚地看到骨折椎体的结构。患者趴在干预床上,定位成功后,用局部麻醉放置约4毫米的针状骨折椎体,拔下针心,投入作业管道注入“骨水泥”,同时观察“骨水泥”的分散情况。注射结束后拔出刺针。水泥凝固约10多分钟后,患者可以感觉到疼痛减轻,但可以自己翻身。第二天可以戴着腰围在床上活动。

为什么这位老奶奶弯腰洗脸可以骨折?据杨发君说,不仅高龄老人,年龄不太大的老人,甚至一些中年妇女也会发生小打击造成的骨折,打喷嚏骨折的事情也经常报道。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,打喷嚏,打喷嚏,打喷嚏,打喷嚏,打喷嚏,打喷嚏)。

我国骨密度调查显示,40岁以上人口的骨质疏松发病率为16.1%,60岁以上人口的发病率为22.6%,80岁以上人口的发病率为50%。城市人口的骨质疏松率高于农村人口,女性患者多于男性。

据杨发君说,骨质疏松症的预防包括基础措施、药物干预和康复治疗。首先要加强营养,均衡饮食。摄入钙、低盐、适量蛋白质丰富的均衡膳食,同时要多晒太阳,促进体内维生素D的合成。力量训练及抗阻力运动适合骨质疏松症患者。戒烟限酒,注意不要过量饮用咖啡、碳酸饮料,使用或少使用影响骨代谢的药物。

杨出军特别提醒,只要补钙就不能治疗骨质疏松症,最好在医生的指导下正确服用抗骨质疏松药。

采访专家梁出公

济南市第三人民医院脊椎外科副主任医师。北美脊柱外科学会(NASS)会员、中国骨科医生协会会员、中国老年病骨科专家委员会委员、山东省通研究会脊柱内镜协会委员、山东省通医学会神经脊柱微创学会委员、济南市医学会骨科学分会委员。

擅长颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱感染等脊柱疾病诊疗、脊柱创伤、老年人骨质疏松性脊柱骨折防治。

专家门诊:每周五全天

部门电话:85853277

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