【玄英】豪门千金耐寒整形死亡，致死的异丙酚到底是什么？

今年1月，香港尼特大王、Bosslon Bossini创始人罗定柱的亲孙女Robel在韩国进行吸脂和隆胸手术时不幸意外身亡，抢救无效，年仅34岁。韩国媒体援引警方报告称，10月9日洛贝尔在韩国因整容而死亡是严重的医疗过失。警方调查显示，手术中用作镇静剂的管制药物异丙酚引起感染，导致缺氧，现场没有麻醉科医生。看到这个新闻，很多网民发出嘘声。

在利益的驱使下，韩国整容业也很乱，鱼龙混杂。很多媒体揭露了韩国整容业的黑中介和幽灵手术，但忽略了最大的定时炸弹3354麻醉实施和管制问题，这是此次“祸水”异丙酚的好证据。

异丙酚为什么会成为“杀人凶器”？

把罗贝尔推向死亡之门的异丙酚到底是什么药？不调查就不知道，一查就吓了一跳。异丙酚不是第一个“犯罪”啊。摇滚明星迈克尔杰克逊，给家庭医生康拉德莫里注射过多的异丙酚，因心脏病发作去世。

据悉，异丙酚是一种快速短静脉麻醉剂，通过加强中枢抑制性神经传递(GABA受体)和抑制中枢兴奋性神经传递(GABA受体)传递等方式起到麻醉作用。

异丙酚的疗效迅速，一秒钟也醒着，一秒后睡觉，不同于其他麻醉药，会产生强烈的恶心、呕吐等反应，因此在临床上很受欢迎，广泛用于无痛胃肠镜检查、无痛人流、小儿麻醉、神经外科手术等。因为看起来乳白色的液体和牛奶差不多，所以异丙酚注射也被麻醉医生戏称为“牛奶针”。

但是异丙酚的临床应用绝对不安全，其不良反应不容忽视。

1.异丙酚易受呼吸抑制，诱导剂量的异丙酚也会导致患者呼吸频率减慢，甚至出现呼吸暂停症。

2.在使用异丙酚的过程中，可能会发生低血压、心律不齐、感染、抽搐等反应。

3.部分患者注射异丙酚后会发生过敏反应，主要表现为大红斑或皮疹，很少出现过敏性休克。

4.大量长期服用异丙酚会导致“异丙酚注射综合征”，并导致代谢性酸中毒、高脂血症、肝脏脂肪浸润和肌肉损伤、难治性心力衰竭等严重并发症，甚至死亡。

这么多不良反应，哪怕只有1%的概率，让你遇到整形者也是100%倒霉。

麻醉剂不用麻醉医生吗？

国内外都呼吁使用麻醉剂的规范化，药品说明书也明确规定异丙酚“只能由在医院或有适当设备的诊所接受麻醉训练的医生使用，也可以在重症护理室使用”。

但是，由于使用方法简单，草率应用异丙酚等麻醉剂的韩国整形机构越来越多，整形医疗手术事故中麻醉事故的比重越来越大。

2015年，一名中国女性在韩国首尔清潭洞K整形外科医院接受手术的过程中，因注射过量麻醉剂而产生副作用，突然停止心跳，陷入脑死亡状态。

由此可见，麻醉管理非常重要，从预麻醉、麻醉到觉醒，需要全程管理。在一般手术中，任何情况下麻醉医生都必须在场。但是很多私立整形医院完全没有全麻资格，采取药包袋的形式请麻醉医生，有的甚至省下这笔钱。这些医院机构迅速泵入整形者所谓的“梦幻麻醉”的外科医生兼职麻醉医生、异丙酚的静脉麻醉。

摆脱麻醉医生的监护和管理，异丙酚像“脱缰野马”一样，使用风险大大增加。

其中最大的损失是呼吸抑制。如果不能及时找到症状处理，会对患者的大脑造成严重损伤。只有麻醉医生才能凭借丰富的经验，通过尽早的发现和干预，避免像洛贝尔这样的人间惨剧。

管制药品被滥用了吗？

事实上，异丙酚还有一个“恶魔”面，可以激活伽马氨基丁酸受体A(GABAA)，给身体带来生理和精神上的快感。即使患者没有滥用药物的历史，多次重复使用异丙酚也会增加滥用和中毒的可能性。

在整个亚洲，异丙酚对韩国的滥用最为严重。2013年，韩国艺人李胜妍、朴诗妍、玄英、玫瑰爱等人涉嫌非法使用propol，轰动了整个韩国娱乐圈。今年，韩国第七届电影节河正宇也连续几年非法使用异丙酚，这一事实被推翻。巧的是，他们主张在整形医院进行治疗和美容。

据韩国国立科学调查研究所称，死于异丙酚的医护人员主要就业于需要使用麻醉剂的整形外科、皮肤科、内科、麻醉科等。管理松懈，私自推出异丙酚，擅自使用的事例时有发生。

2012年，首尔江南区地铁站厕所里，一名整形外科助理护士因使用异丙酚注射剂出现幻觉，被警方立案调查。广州的一名护士从患者使用的无痛注射液中抽取一部分，为自己注射麻醉时发现。

各种事件一言难尽，这也警告人们必须对异丙酚等药物进行严格控制。经常接触整形行业的美女也要注意各种心态。

医疗美风险一直存在。在“移动刀”之前要三思。

真的为了追求美，即使整形，也要选择正规医院和途径。

美丽不是万能的“通行证”。要有比整容好的体格和好的心！

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中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布

来源： 光明网