【王万春】云南16岁少年术后33天死亡，家属：死亡后2天，医院仍然收费。

生前，邓朗杰与母亲和弟弟一起在御河湿地公园。家属公岛

对于16岁的儿子邓朗杰来说，为了治疗肛周脓肿，母亲大兴炎选择了云南最好的医院————云南省第一人民医院(又名昆华医院，以下简称昆华医院)，没能保住孩子的生命。

2019年4月24日14时30分左右，邓朗杰在昆华医院肛肠科进行肛周脓肿切开引流后，很快出现寒战、痉挛和意识不清等症状。

从肛肠科转到该医院ICU重症监护室后，医院先后多次发出了病毒通。经过该医院茶点和省内外专家的会诊，邓朗杰术后继发感染于5月27日9时58分不幸去世。

邓朗杰去世两天后，他的家人去医院结账时，发现医院5月28日和29日也在收费接受多个治疗项目。对此，家属们分别向ICU急诊室和该医院申报科反映，目前尚未得到答复。

昆华医院工作人员6月17日向彭派新闻(www)表示，此案已上报云南省卫生委员会，目前不方便采取司法程序应对。

术前检查申请书上写错性别，做前列腺b超被拒绝。

16岁的邓朗杰是云南农业大学附属中学高二的男生，杭州脓肿已经困扰了他很久。母亲大兴炎告诉彭派新闻，2018年8月，儿子因该病在昆华医院进行了切口引流手术。“第二天出院了，医生说半年后再检查。(威廉莎士比亚(莎士比亚)。)

4月22日，在学校学习的邓朗杰给母亲打电话说病情复发，感到疼痛。

4月23日，学校请假，大兴延夫妇带着儿子去昆华医院检查。当天邓朗杰住院后，建议上次给他动手术的肛肠和主治医生住院治疗。

交了费，医生给邓朗杰开了心电图、肛门镜等检查清单。彭派新(WHO)在腹部超声检查申请书中发现邓朗杰的性别被误认为是女性，但b超检查项目是“肝胆胰、胰腺、肾脏、前列腺门静脉”。

邓朗杰的性别被误认为是女性，在去超声波科检查前列腺时被医生拒绝。彭派新闻记者王万春道

家人当天下午表示，邓朗杰拿着这份核对表去医院超声波检查时被超声波专家拒绝。“超声专家说，到底是男是女，女人在哪里做前列腺检查？”大兴渊的回忆。

根据术前昆华医院肛肠科发行的邓朗杰病情评估表，在评估等级“普通”、“重疾”、“危毒”三个评估等级中，邓朗杰属于普通患者。手术风险评估表也显示他正常，除了局部病变外，没有系统疾病，可以在3小时内完成手术。

当天15:45左右手术结束，家人回忆起从手术室轮椅出来时邓朗杰的意识是清醒的，但仅仅过了20分钟，他全身颤抖，抽搐起来，开始打了一场仗。"又过了十分钟，我们对他没有反应，休克了。"

邓朗杰住院当天昆华医院的病情评估表。彭派新闻记者王万春道

杭州脓肿手术后休克，医院多次发出病危通知

医护人员在肛肠和病房对邓朗杰实施急救，抢救了两个半小时后，仍然没有好转。

当天18时05分，该院肛肠科首次对家属进行了以下诊断：1、意识障碍诱因检查，2、呼吸衰竭，3、阵发性室上性心动过速，4、肛周脓肿。

根据这份病危通知书，这种情况随时可能引发威胁患者生命的并发症，邓莱签署了这份病危通知书。

当天19点左右，邓朗杰从肛肠和病房转入ICU急诊室。4月24日、25日，ICU急诊室相继向家属下达了病危通知书，内容与肛肠科下达的病危通知书一致。

此后每两三天，医院都会为邓朗杰组织会诊。根据多份院内咨询书，参与会诊的部门包括肛肠和心血管内科麻醉手术、血液和ICU急诊等10多个学科。

除院内会诊外，昆华医院也邀请省内外医院专家邓朗杰会诊。其中，广州医科大学附属第一医院感染内科专家5月14日的会诊记录显示，该患者的分期分为三个阶段：肛周脓肿、术后休克、休克抢救期呼吸第二次院内感染、杭州脓肿考虑细菌感染，肠道菌和细菌为致病菌，后期为继发感染。以过敏性休克为主，感染因素合并。同时，过去提到可能有基础疾病(住院时查出尿蛋白，原因不明)。

根据5月15日中山大学附属第一医院ICU和专家的远程会诊记录，此次会诊诊断与14日相同，专家建议进行抗感染治疗。另一方面，由于患者意识状态不好，这位专家建议先不要拔管子。

5月16日。以前处于持续昏迷状态的邓朗杰回过神来，家人又增添了一线希望。“从5月16日开始，他的状态逐渐好转，意识清醒，每天都好一点，到5月19日为止状态最好，可以向我们问好。”家人说。

5月19日22点50分。

分，昆华医院ICU急诊的主治医生让邓恩来在一份“气管拔管知情同意书”上签字。邓恩来说，在这份同意书上他手写的“我要求拔出气管”系按照医生要求填写。

该同意书显示，根据邓琅杰肛周脓肿的病情，医院给出了治疗方案。同时，该份同意书中，患者自身存在的高危因素一栏未填写；但在拔气管治疗可能出现的风险一栏包括了心跳呼吸停止、危及生命、急性心梗等所有选项。

当日23时06分，医院ICU急诊给邓琅杰气管拔管，并停止了呼吸机辅助通气。

肛周脓肿手术后，肛肠科第一次下病危通知书。澎湃新闻记者 王万春 图

术后33天身亡，去世两天后医院仍收治疗费

5月25日，有护士告知家属，他们尚欠医疗费用1万余元。26日15时左右，代兴艳一次性交纳了3万元，“我想交了3万元，还能多出两万多点。”

5月27日9时57分，邓琅杰的生命在昆华医院ICU急诊画下句点。医院出具的病故通知单显示，邓琅杰的死亡诊断为：1、脓毒性休克；2、鲍曼不动杆菌败血症；3、肺炎克雷伯菌败血症；4、感染性多器官功能衰竭；5、肺部感染；6、肛周脓肿术后；7、肛瘘；8、室上性心动过速。

昆华医院给邓琅杰家属的病故通知单。澎湃新闻记者 王万春 图

家属称，5月29日，他们前往医院收费窗口清账，却遭到ICU急诊的阻拦，该科室要求他们必须在ICU收费窗口进行清账，并要求家属再交纳9万元医疗费用。

这一举动引起了家属的怀疑，“我们每天交费，没有欠过医疗费，26日下午交了3万元后还有多余两万元，27日早上9点多人就死了，短短10多个小时，要花费12万元医疗费？”

“我们要ICU急诊打出每日清单明细供核对，但ICU收费窗口的说打不出来，只有清账后才能打出清单。”家属向澎湃新闻提供了数十页邓琅杰的住院日清单称，29日晚，他们在医院一楼大厅终端机自行打出了清单。

邓琅杰的住院日清单显示，5月28日ICU急诊对邓琅杰的收费项目还包括进口动脉采血器等。清单上的费用日期是5月28日至29日，其中收费项目有3项，其余显示已退费。“27日人就死了，28日、29日还在收费，要不是我们打清单快，根本就发现不了。”家属说。

5月27日9时许医院宣布邓琅杰死亡，5月28日医院还在收费的住院日清单。澎湃新闻记者 王万春 图

家属告诉澎湃新闻，自邓琅杰入院以来，他们共计交纳现金33万元（不含医保报销的15.8万元），加上“还欠的9万元”，整个治疗费用将近60万元。

家属还透露，在送进ICU急诊抢救之后，医生要求他们每天到医院附近的药店购买指定品牌和指定厂家生产的药品，也花去近10万元，“比如静注人免疫球蛋白，这个药很贵，医生指定要深圳一个制药厂生产的，我们找遍医院外面的药店，只有一家有这个药厂的，买药时该药店还要求登记医院、科室、床位和主治医生的信息等。”

家属提供的发票显示，4月25日，家属向昆明惟郎特肿瘤药品有限公司购买了6000元的静注人免疫球蛋白。发票显示，直至5月27日邓琅杰去世，家属在该公司多次购买静注人免疫球蛋白。

对此，据业内人士指出，如果医生指定院外购买的药品对患者有实际帮助，且不可替代，符合规定；但是，如果同样疗效的药品有多个规格和厂家，可以替代，医生指定院外购买不符合相关规定。澎湃新闻查询发现，像静注人免疫球蛋白就有多个生产厂家。

此外，家属说，他们在比对住院费用汇总清单时发现，清单上的药品数量跟医嘱不相符，“比如氯化钠要比医嘱上多出181瓶，7000多元的伏立康唑片在医嘱上根本没有，美罗培南也比医嘱要多出20瓶来，有些药根本不在医嘱里，到底用过没有都不知道。”

针对上述疑点，家属表示，他们已分别向ICU急诊和医院投诉科反映，至今未获答复。

澎湃新闻掌握的证据显示，该医院ICU急诊负责人答复家属时称，收费项目确实存在医保报销比例信息对接错误的情况，“我们也很吃惊，我们这边确实有错误，其它的我无法给你一个准确的答复，因为这个已经超出了我的能力范围。”该负责人说。

6月4日，昆华医院工作人员向澎湃新闻表示，待该事件调查清楚后做详细回应。6月17日，该院答复称，已将事件上报至云南省卫健委，待卫健委批准调查清楚后作回应；而后，该院又回复称，因为目前要走司法程序，医院不便回应。

6月21日，邓琅杰的家属告诉澎湃新闻，儿子的遗体至今仍在医院太平间内，但账没有清，后事没有办，医院目前也没有任何答复。