【宫喜】这个小“家”经不起这样大的辛苦

子宫是生命的起源地，是孕育生命的摇篮，也是我们每个人最初的“家”。这个“房子”很特别，不仅可以新建，还可以大大小小，所以不要认为这个房子很结实。事实上，它很脆弱。

最近，一位20多岁的姑娘来到诊疗室，5周内预告子宫内怀孕，要求堕胎，询问病史，她得知半年前在我们医院刚刚做过人流。(威廉莎士比亚，住院医生，妇女)。原来，这位姑娘在服完人群口服避孕药后，不再采用避孕方法。这种避孕药认为可以长期、长时间避孕，所以没有采取避孕措施。(威廉莎士比亚，避孕、避孕、避孕、避孕、避孕、避孕、避孕、避孕、避孕)由于缺乏避孕知识，在这么年轻的年纪，一年内遭受两次流产的伤害，关键是人流还没有意识到未来会带来什么危险。(莎士比亚，避孕，避孕，避孕，避孕)。

不小心怀孕了，想放弃这次怀孕，该怎么办？只有流产的方法，但流产很危险。

早孕时期女性终止妊娠的方式分为人群和药流两种。大多数女性选择无痛人流。我认为睡觉可以解决问题，但不知道遗产的弊端已经埋在了自己的身体里。流产后复查的患者中有异位妊娠、人流后绝经、宫颈、宫腔粘连、继发不孕等。这是人流手术后的并发症，询问病史，患者2次以上的人流患者占多数。

多次堕胎有什么危险？

包括：引起子宫穿孔，严重者威胁生命。如果把子宫比作大房子，做流产手术就像把房子的表面刮了一层，做的次数越多，刮的也越多，墙越来越薄，子宫壁越来越薄。这不仅会给第二次怀孕带来困难，子宫壁也容易受损，严重的话子宫会发炎，最终子宫可能无法维持。此外，多次堕胎会导致月经异常、神经衰弱等。子宫变化、子宫内膜胃、下腹痛、下降、白带增加、痛经等，甚至导致不孕。会引起宫腔粘连。如果对子宫内膜的基底层造成损伤，就会失去再生能力。卵巢功能正常，及时排卵，但月经不来，引起绝经。另外，人工流产术中会发生子宫颈损伤，再怀孕时会发生习惯性流产和早产，如果妊娠中期(13-28周)没有收缩，胎膜会提早破裂(羊水破裂)，宫颈扩张，流产不可避免，胎儿无法保存，孕妇和家人特别痛苦，对孕妇的心理和身体有很大影响。

那选择医疗堕胎安全吗，当然不是。

上周顺义妇女医院计划生育门诊出现药流手术后1月，药流不完全、阴道大出血休克、紧急清宫、当时血液色素均降至60g/l(正常110-160g/l)，因此药流也存在危险因素。

所谓的医疗遗产是指用米非司酮片、微笑前列腺素药物口服终止早孕。药流成功率只有75%，风险如下。药流对子宫膜康复不好，阴道出血时间长，会引起感染。药流不完全，去医院做清宫手术引起不孕、妇产科炎症的事例很多。药流容易导致输卵管堵塞、宫颈粘连和不孕。药流不干净，清宫手术不当，也会导致不孕。

事实上，任何遗产方式都只是避孕失败后女性的补救措施，对女性身体和心理的影响都是百害而无一利的。因此，特别是年轻女性朋友，要保护自己，爱惜身体，不要因为一时的快或一时的疏忽而产生一辈子的后悔。毕竟这个小“家”经不起这样大的辛苦。

女性如何选择避孕方法

1.对于产前女性，应该选择避孕效果可靠、不影响未来生育的方式，主要是选择较短的避孕方式。首选方法是复方单效口服避孕药。我们医院现在有牛舍热，每天晚上都要口服，少不了衣服，还可以使用避孕套、外用杀精剂等。

2.分娩后，女性最好使用25年避孕时间较长、更方便的长期避孕方式放置宫内节育器。我院现有避孕器有两种，一种金属环(包括东宫内避孕器)可以维持10年左右的避孕效果，T型环、金尼环、宫喜环，另一种是输入满月乐环，避孕效果可以维持5年，其原理是环内含有释放妊娠激素的宫内避孕系统，抑制子宫内膜增生。

3.更年期妇女建议使用宫内避孕系统(万月乐)或外用药工具，避免使用增加月经出血量的避孕方式(如东宫内避孕器)。

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放环术后会有月经发生改变，白带增多及腰酸腰痛，阴道少量出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。

流产后关爱门诊简称PAC，其核心内容包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务；对前来接受流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。在PAC体系中，流产后计划生育服务(PAFPS)是非常重要的一部分，主要是强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施和坚持正确使用，通过从以上四个方面进行干预，有效地让流产术后女性及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害。

顺义妇儿医院2012年4月成为继北京妇产医院之后，北京市第二家PAC优质服务医院，2015年11月荣获中国妇女基金会组织的“PAC医院突出贡献奖”；2015年获批“顺义区特色专科建设项目”；2015、2016年连续两年荣获全国“PAC”咨询员比赛北中国赛区第一名。目前，妇儿医院计划生育中心流产后关爱（PAC）工作已经走在全国的前列，已累计服务人群达3万余人。我院计划生育中心PAC团队通过从门诊、手术到术后复查，医护人员反复强调和宣传适合患者的避孕方法，使其免受重复流产带来的身心伤害。

保护好“小家”的健康，才能更好地拥有“大家”的幸福。

供 稿：计划生育科 赵慧芳​​​​