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不适合去西藏旅行的人。
心脏、肺、大脑、肝脏、肾脏有明显病变,而且患有严重贫血或高血压的患者不应进入高原。如果没有去过高原,建议在进入高原之前进行严格的身体检查。
患有器质性疾病、严重贫血或严重高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原初期发生急性高原病的危险性明显高于其他人。如果在高原上停留的时间太长,比其他人更容易患上各种慢性高原病。同时,由于机体必须适应高原环境,肝、肺、心、肾等重要器官的代偿活动得到加强,这些器官的负担加重。一旦这些器官出现疾病,病情可能会进一步恶化。
如果不确定是否能参加西藏旅游活动,建议向有经验的医生征求意见,按照健全的原则努力。
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进入高原前的准备工作
进入高原前,可以向有高原生活经验的人咨询注意事项,在心里揣摩,避免不必要的紧张。
进入高原前禁止烟酒,防止上呼吸道感染。要避免过度劳累,养精蓄锐,充分休息。适当服用西洋参等,增强机体抗缺氧能力。如果有呼吸道感染,治愈后要进入高原。
良好的心理素质是克服高原反应取胜的灵丹妙药。很多事例表明,保持豁达乐观的情绪,拥有强烈的自信心,会削弱高原反应队的身体不适。相反,忧心忡忡、思维过度、高原上稍微不舒服的人反而会增加大脑组织的氧气消耗量,从而加重身体的不适,延长自我康复时间。(莎士比亚)。
如果没有进入过高原,在进入高原之前必须进行严格的身体检查。重度贫血或高血压患者不要走胡同进入高原。
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进入高原途中的注意事项
要尽可能准备氧气,准备预防急性高原病的药物(如硝苯地平(又名心痛定)、氨茶碱等),还要准备预防感冒的药物、抗生素、维生素剂等。
高原气候寒冷,昼夜温差大,所以要准备足够的御寒衣服,以免感冒。寒冷和呼吸道感染都可能引发急性高原病。
进入高原途中出现较严重的高山反应症状时,应立即处理,在氨茶碱或舌头下服用20毫克硝苯地平。严重的时候要吸入氧气。严重的胸敏、严重的咳嗽、呼吸困难、咳嗽粉红色泡沫痰、反应迟钝、精神冷淡、甚至昏迷的情况,除上述处理外,还应尽快到附近医院抢救,或尽快转移到海拔较低的地区接受治疗。
坐车进入高原所需的时间工,途中住宿条件不好,体力消耗大,所以除了准备这些各种物品外,还要准备水、饮料、好吃易消化的食物,这样才能及时补充机体所需的水和热量。(大卫亚设)。
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去西藏旅行最需要注意的是高原反应
因人而异,去高原前很难预测。身体弱的人未必反应大,身体壮的人未必反应大。每个人的反应表现都不一样。一般来说,瘦的人比胖的人好。女人比男人好。个子矮的人比个子高的人好。年轻人比老人好。
从平原地区进入高原后,人体出现的调节性变化主要表现在以下几个方面。
(1)脉搏(心率)频率:平原地区正常脉搏为72次/分钟,首次到达高原时脉搏为80 ~ 90次/分钟,个人可以在居住一百多次/分钟后恢复。
(2)呼吸:呼吸系统轻微缺氧时,首先呼吸加重,缺氧加剧,呼吸频率进一步加快,就会有胸敏呼吸困难的感觉。适应后,将逐渐恢复到原来的水平。
(3)血压:平原地区的正常收缩压为110 ~ 120毫米汞柱,舒张压为0 ~ 80毫米汞柱。首次进入高原后,由于血管感受器作用和体液等影响,皮肤、腹腔器官等血管收缩、血压升高,保证了心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后也恢复正常。
(4)神经系统:中枢神经系统,特别是大脑对缺氧非常敏感。轻度缺氧时,整个神经系统的兴奋性增强,如情绪紧张、容易激动等,还会出现头痛、眩晕、失眠、健忘等症状。进入高空后,从兴奋转移到抑制过程,表明困倦、精神胆膜、反应迟钝。少数严重的人陷入意识丧失或昏迷状态,转入低地后恢复正常。神经症状的轻重总是
本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理,缺乏思想准备的人,反应就多些;相反,精神愉快者反应就较少。(5)消化系统:进入高原消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制,除胰腺分泌稍增加外,其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物较平原时减少,肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹面泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后,可逐步恢复。
在高原,如果持续感觉不适就应该上医院治疗。最重要的就是不要背着心理恐惧的包袱上高原。
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到达高原后注意的事项
(1)刚到高原,每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原,如果能够正确地保护自己,2~4天后,一般都可使上述症状好转或消失。没有完全适应高原气候的旅行者最好在拉萨多适应几天。
(2)如果是坐飞机上高原,一般高山反应的症状会在12~14小时左右产生。所以,刚刚到高原的时候一定不要剧烈运力,而要立刻卧床休息。否则,一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。
(3)人们常常用唾吸氧来缓解除胸闷不适。当然,吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状,但停止吸氧后症状又会重新出现,延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话,建议最好不要吸氧,这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应,会不治自愈,不要动辄吸氧,以免形成依赖性。
(4)进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品;多喝水,使体内保持充分的水分;晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。
(5)注意避免过度疲劳,饮食起居有规律。初到高原的前几天,不要频频洗浴,以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因(在缺氧状态下不易痊愈)
(6)在藏期间,旅游活动不宜过于频繁,身体负荷不宜过重。初到高原的时候,不可急速行走,更不能跑步,也不能做体力劳动。一周后,才可逐渐增加一定的活动量。
(7)必须注意,如果进入高原后,反应的症状愈来愈重,特别是静息时也十分明显,应该立即吸氧,并到医院就诊。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧,并在药物治疗的同时,迅速转送海拔低的地区。
(8)常年坚持体育锻炼而身体素质较好者,高原反应甚微,且能很快自愈,但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前,要有一两天的渐进适应性锻炼,在没有适应和准备的情况下,不要骤然进入海拔5000米以上的地区,以防突发不测。
总之,无论男女老幼、体强体弱,保持健康、乐观的心态至关重要,只要你能遵循上述几点,就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰,乘兴而来,尽兴而归。
另注意:不要过分接近野生动物,特别是野牦牛,万一见到一定要离它们远点。另外,黄羊和藏羚羊有与汽车赛跑的习惯。那气氛是很令人血脉喷张,但最好小心,很容易出事故。
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皮肤保养
科学研究一致认为造成皮肤伤害和老化的最主要原因是阳光照射。西藏地处高原,天气干燥,空气稀薄而且多尘,紫外线十分强烈,而且旅行通常十分艰苦。这样的环境对皮肤是一个不小的考验。如果你不想在旅途中牺牲掉自己的肌肤的话,那就必须做好准备,尤其是旅行中女士。
戴帽子很有必要,但别把帽子带得太紧,这样脑门很容易长豆豆。
防晒霜可不能贪便宜,防晒系数大于15的为佳。涂抹防晒霜十分钟以后再出门—化学防晒剂需涂抹一段时间与皮肤结合后,才能发挥最佳效果。旅行中难免会流汗,最好每隔一两小时涂一次。
同时格外需要注意的就是嘴唇。在西藏,嘴唇是很容易开裂的。一定要准备唇膏。
另外,保持心境平和是有利于保持你的皮肤的;即便条件有时候比较困难,但是还是要多吃水果和蔬菜。保持皮肤好的另一个偏方是:晚上睡觉前一定要洗脸,早上起床最好不要洗脸。超过10天的长时间野外活动,如果没有良好的卫生条件,最好就不要洗脸,灰扑扑的一般对皮肤有保护作用,当然,涂一点酥油会效果更好。有点脏不怕,怕的是洗得太干净很容易晒脱皮的。
绝大多数去西藏旅行又爱美的妹妹们都怕晒黑,但搽防晒霜是远远不够的,防晒霜只是防止皮肤不晒伤,而并不保证不晒黑—尤其是国外的防晒产品。很显然,这一点和中国妹妹们的审美是有冲突的,所以有些国产品牌的产品中特有“晒不黑”的功能。仔细找找看,或许有用。使用防晒霜格外要注意的区域是面颊和耳朵。
最后还要说一句,黑与不黑是与个人的肤质有关系的,若你做足了措施还是黑了,那只能顺应潮流做一个健康的古铜美人了。
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其他健康事项
(1)注意保暖,西藏的昼夜温差非常大,而且早、晚气温偏低。一般海拔每升高1000米,温度降低6℃,所以一定要注意保暖,即使在夏季也必须准备外套或毛衣,在阴暗的寺院殿堂里待时间长了也是很寒冷的。另外,保持身体的干燥也很重要。
(2)高原强烈的阳光和紫外线会伤害你的眼睛,应准备太阳帽和墨镜西藏有很多冰雪环境,冰雪地及水面会反射很强的太阳光,在阳光灿烂的日子里将双眼直接暴露在这种环境中数小时,即可造成雪肓。所以,在雪线及以上地区活动时一定要带雪镜,或者至少是可以滤过紫外线的好的墨镜。雪肓会造成暂时性失明,轻微的症状是:对光线敏感,不停眨眼,眼中似有沙子,疼痛,眼睛发红,不停的流泪。若发生雪肓,应以眼药水清洗眼睛,到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇,减少用眼,尽量休息。良好的休息和舒缓的环境能及时缓解雪肓的症状,但完全恢复通常须5~7天。
(3)西藏各条旅游线上,尘土大,卫生条件不好,所以不宜使用隐形眼镜。要戴的话,不妨考虑使用用完即弃型的镜片,拉萨有隐形眼镜出售,价格和内地相当。
(4)刚刚上高原的时候由于气候干燥,会造成部分游客易流鼻血和嘴唇干裂。在贡嘎机场经常可以看到一些游客带着灼伤的面颊和鼻子离开拉萨。所以要带上防晒霜、润肤露和润唇膏。
(5)带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓角干燥带来的鼻喉不适。
(6)建议大家考虑带着以下药品:金施尔康、西洋参含片、阿司匹林、必理痛、牛黄解毒片、感冒灵、喉炎丸,止咳水、白花油、维他命C丸、胃药、纱布、眼药水及消炎药。
(7)建议准备大小各一个小型药盒,大的放在背囊里,小的随身带。
(8)小心中暑,高原的阳光是很可怕的,尤其在夏天做长时间的户外活动的时候。因此高原户外旅行活动一定要备有清凉油、人丹之类的等,而且要多喝水。发现有人中暑,应尽快将其移至阴凉通风处,抬高头肩部半躺下,脱掉外衣用水湿润患者内衣,不停扇风并用冷毛巾擦拭患者身体使得患者的体温降低。患者清醒时,应给他补充水分。
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