关节僵硬在临床上很常见,关节活动受限,如何识别早期处理很重要。关节僵硬诊断并不难,可根据骨折脱位或外伤感染已经治愈,但关节屈伸功能经久不恢复,严重者关节僵直。需与创伤性关节鉴别。两者都有关节活动受限,前者疼痛较轻,关节活动障碍较严重,后者疼痛较明显,且关节肿胀,关节功能障碍较轻。

如何诊断

1.询问骨折治疗经过。

2.检查关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌力。

3.x线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。

如何处理

1.轻症患者可采用局部关节松动、理疗、关节功能锻炼器以及手法松解等疗法,非手术疗法也适用于有手术禁忌证者及手术前后的辅助治疗。

2.重症患者应行关节粘连松解术,对伴有骨折畸形愈合者一般应先矫正畸形,有局部软组织缺损者尚应行修复性手术。

注:关节功能锻炼很疼痛,但做关节粘连松解手术后仍然要进行关节功能锻炼。

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