颤症
病机:肝风内动,筋脉失养。
辨证要点:重在辨清标本虚实。
治疗原则:实则清热,化痰,息风
虚则滋补肝肾,益气养血,调补阴阳为主,兼息风通络。
分型论治:
1、风阳内动证:天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
2、痰热风动证:导痰汤合羚角钩藤汤
3、气血亏虚证:人参养荣汤
4、髓海不足证(七版):龟鹿二仙膏合大定风珠
阴虚风动证(九版):大定风珠
5、阳气虚衰证:地黄饮子
背一遍他们的主治呀!
联想记忆之方剂
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治风剂
大秦艽汤
大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,
石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。
羚角钩藤汤
俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,
贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。
镇肝熄风汤
镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供,
麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。
大定风珠
大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,
三甲并同五味子,滋阴息风是良方。
顺藤摸瓜之中药
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平肝息风药
(一)平抑肝阳药
1石决明:平肝潜阳、清肝明目、(煅)收敛制酸、止血止痛
具有制酸作用的药物:瓦楞子,海蛤壳,石决明,牡蛎,海螵蛸。
2牡蛎:重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩、(煅)制酸止痛
3代赭石:重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血 入汤剂1—3g
4珍珠母:镇惊安神、平肝潜阳、清肝明目、燥湿收敛
5珍珠:定惊安神、明目消翳、解毒生肌 --研磨冲服
6刺蒺藜:平肝疏肝、祛风明目 又能祛外风治疗风热表证,尚入血分,活血
7罗布麻:平抑肝阳、清热利尿、降压
(二)息风止痉药
1羚羊角:平肝息风、清肝明目、清热解毒 --为热极生风首选药
2牛黄:凉肝息风、化痰开窍、清热解毒 入丸散0.15—0.35g
3钩藤:平肝息风、清热定惊、清热透邪 宜后下
4天麻:息风止痉、平抑肝阳、祛风通络 --治头痛要药,急、慢惊风均宜,无论寒热
5地龙:清热息风、通络、平喘、利尿
6全蝎:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛
7蜈蚣:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛
8僵蚕:息风止惊、祛风止痛、化痰散结
发散思维之针灸
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针灸治疗
主穴:前顶、悬颅、风池、风府、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲。
配穴:肝肾不足加肾俞、肝俞、太溪;气血亏虚加气海、血海、太白;痰热动风加丰隆、脾俞、中脘。
操作:毫针刺,用平补平泻法。
举一反三之中诊
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病因辩证
风为百病之长,其性轻扬,善行数变,具有发病迅速,消退快,游走不定的特点。
风邪袭表,伤人卫气,腠理疏松,卫气不固,故发热恶风,头痛,汗出。风邪袭于肌腠,则成麻木;风袭经络,则强直,痉挛,抽搐,角弓反张。
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