颤症


病机:肝风内动,筋脉失养。

辨证要点:重在辨清标本虚实。

治疗原则:实则清热,化痰,息风

虚则滋补肝肾,益气养血,调补阴阳为主,兼息风通络。

分型论治:

1、风阳内动证:天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

2、痰热风动证:导痰汤合羚角钩藤汤

3、气血亏虚证:人参养荣汤

4、髓海不足证(七版):龟鹿二仙膏合大定风珠

阴虚风动证(九版):大定风珠

5、阳气虚衰证:地黄饮子

背一遍他们的主治呀!

联想记忆之方剂

治风剂

大秦艽汤

大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄,

石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。

羚角钩藤汤

俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,

贝草竹茹同芍药,肝风内动急煎尝。

镇肝熄风汤

镇肝熄风芍天冬,玄参牡蛎赭茵供,

麦龟膝草龙川楝,肝风内动有奇功。

大定风珠

大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤,

三甲并同五味子,滋阴息风是良方。

顺藤摸瓜之中药

平肝息风药

(一)平抑肝阳药

1石决明:平肝潜阳、清肝明目、(煅)收敛制酸、止血止痛

具有制酸作用的药物:瓦楞子,海蛤壳,石决明,牡蛎,海螵蛸。

2牡蛎:重镇安神、平肝潜阳、软坚散结、收敛固涩、(煅)制酸止痛

3代赭石:重镇降逆、平肝潜阳、凉血止血 入汤剂1—3g

4珍珠母:镇惊安神、平肝潜阳、清肝明目、燥湿收敛

5珍珠:定惊安神、明目消翳、解毒生肌 --研磨冲服

6刺蒺藜:平肝疏肝、祛风明目 又能祛外风治疗风热表证,尚入血分,活血

7罗布麻:平抑肝阳、清热利尿、降压

(二)息风止痉药

1羚羊角:平肝息风、清肝明目、清热解毒 --为热极生风首选药

2牛黄:凉肝息风、化痰开窍、清热解毒 入丸散0.15—0.35g

3钩藤:平肝息风、清热定惊、清热透邪 宜后下

4天麻:息风止痉、平抑肝阳、祛风通络 --治头痛要药,急、慢惊风均宜,无论寒热

5地龙:清热息风、通络、平喘、利尿

6全蝎:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛

7蜈蚣:息风镇痉、攻毒散结、通络止痛

8僵蚕:息风止惊、祛风止痛、化痰散结

发散思维之针灸

针灸治疗

主穴:前顶、悬颅、风池、风府、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲。

配穴:肝肾不足加肾俞、肝俞、太溪;气血亏虚加气海、血海、太白;痰热动风加丰隆、脾俞、中脘。

操作:毫针刺,用平补平泻法。

举一反三之中诊

病因辩证

风为百病之长,其性轻扬,善行数变,具有发病迅速,消退快,游走不定的特点。

风邪袭表,伤人卫气,腠理疏松,卫气不固,故发热恶风,头痛,汗出。风邪袭于肌腠,则成麻木;风袭经络,则强直,痉挛,抽搐,角弓反张。

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