早在2017年,国家卫健委就在全国范围内指定了重大疾病的特别治疗政策,最初选定了9种疾病,包括儿童2病(先天性心脏病、先天性白血病)、女性2癌、白内障等。指定定点治疗医院、规范的治疗费、基本医疗保险、重疾保险、重疾保险等。
符合条件的通过申请审批后,报销比例基本可以达到95%以上,大部分地方都是实行免费救治的。这个是第一批的免费救治病种,考虑的方面是群众反应比较集中、发病率较高、费用的负担比较重。在国家第一批指定的病种中,还包括4种癌症,比如胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌这四类消化道的疾病。当时这个政策公布不久,各地就马上上线了自己省份的专项救治政策。第一批的病种运行到现在已经有5年了,比较成熟了,也就是在这个出台后不久,各地省份就出台了新的第二批重大疾病专项救治病种。总的病种基本上达到了25种以上,像浙江、广东等经济发达的省份纳入的病种还会更多,而且第二批基本上是以发病率高、治疗费用较高的癌症为主,包括常见的肺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌等等。加上第一批的消化系统癌症,可以说基本上涵盖了较多的癌症病种,具体的病种可以咨询当地的卫生健康部门,江西的话就是25种,从2017年开始、之后的2018、2019两年都纳入了一些报销的病种。实行这种单病种定额专项救治的,贫困患者个人自付费用控制在10%以内,符合的记得去问问哦!
除了包括白内障、儿童两病这几种是全部的参保人员符合之外,其余的癌症病种都是需要贫困对象才是符合免费救治和专项救治的人群,包括低保户、五保户、监测对象、突发严重困难人口,因病突发困难户等等这些对象。申请方式为,首先去当地的卫生健康委领取填写重大疾病专项救治申请表,需要选择符合条件的医院,填好后去当地的民政或者扶贫部门认定贫困身份,最后去医保部门盖章审核,并登记专项救治病种;登记好后就可以在指定的医院接受救治了,在医院窗口能直接结算。像现在各地都开展优化营商环境活动,方便办事群众,很多地方都是实行线上开展这些业务,让数据多跑路,群众少跑腿,在医院填表就行,会通过线上的方式给各个部门盖电子章。
这种专项救治需要贫困对象才能申请,而且需要提前申请,不然就没办法报销了。那么如何认定贫困身份呢?大部分比如说低保对象、五保对象这些比较困难申请,但是有一些专门针对重大疾病的贫困身份还是比较简单,也是比较快的。比如因病突发严重困难人口、因病支出型困难家庭,这些对象只要患有重病,申请起来还是比较快的。患有这些癌症的可以去当地的扶贫或者贫困部门认定一下贫困身份,然后就都符合专项救治的条件了。这种申请通过后是不止住院可以报销,后续癌症所需要的放疗、化疗都可以按照这个比例进行报销,还是比较惠民的。
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