【代偿期】肾病的发展有三个阶段，若能及时治疗，或许可以避免形成尿毒症

肾脏是腹膜外位器官，只有一个面包是腹膜，几乎不能移动。

左右肾脏分别位于脊柱的两侧，左肾一般在第11胸椎体下缘至2、3腰椎间盘之间，右肾比左肾略低1-2cm。

肾脏作为人体代谢废物的清除站，主要发挥生成尿液、排泄代谢废物的作用，这个过程主要由肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收作用完成，肾脏通过排出水分和毒素，可以调节机体的水电酸碱平衡，维持内环境的稳定。

除此之外肾脏还具有内分泌功能，可以分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等，这几种激素可以参与调节机体的血压。

肾脏还可以分泌促细胞生成素，可以促进骨髓造血，还可以分泌活性维生素D，调节体内钙磷代谢，维持骨骼的正常结构与功能。

肾病的发展有三个阶段

——炎症反应期

在炎症反应的这个阶段，肾功能还没有受损，只有尿蛋白、潜血、水肿、高血压等一些临床指征，除了水肿和高血压会让患者感到明显不适外，尿蛋白和潜血都是“安静”的。

这个阶段最容易治愈，但很多患者因为“不痛不痒”而错过治疗时机，所以定期体检很重要。

——肾功能代偿期

肾功能代偿期所谓肾功能代偿期，是指肾功能轻度受损，靠肾脏本身的代偿功能就能满足机体的日常需要。

这个阶段的血肌酐基本在133-177微摩尔/升之间，大约有一半的肾单位可以正常工作，所以患者自己并没有什么感觉，往往会耽误治疗。

如果得到及时正规的治疗，在肾功能代偿期是可以达到临床治愈的，所谓肾功能失代偿期，是指肾功能严重受损，肾脏本身的代偿功能已经不能满足机体的日常需要。

这个阶段的血肌酐基本在178-442微摩尔/升之间，肾单位的损害已经超过三分之二甚至更多，此时，患者已经开始感到疲倦，但症状仍不明显。

如果得到及时正规的治疗，临床治愈的几率还是有一半的。

——肾衰竭阶段

阶段肾衰竭当血肌酐超过443μmoI/L时，就已经进入肾衰竭阶段，称为慢性肾衰竭。

此时肾脏的代偿功能已经无法弥补肾单位的坏死，肾功能的下降已经进入了不可逆的阶段，肾细胞一直在大量被杀死。

在这个阶段，患者开始感到明显的症状，如贫血、头晕、乏力和恶心，也是在这个阶段，一些医院甚至已经开始为患者推荐血液透析。

治疗的重点变成了减缓肾功能的下降，防止肾细胞继续坏死，保护残存的肾功能，治愈这种东西，通常需要上帝来决定。

出现这些不适，若能及时治疗，或许可以避免形成尿毒症

1、恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状，主要是由于尿毒症毒素刺激胃肠道导致的，是很多患者就诊的首要原因；

2、四肢乏力，可能和肾性贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等尿毒症并发症有关系；

3、尿量或排尿习惯改变，早期患者可能表现为夜尿增加，严重者表现为少尿、无尿；

4、水肿，轻者仅表现为活动后双下肢水肿，严重者可以表现为全身凹陷性水肿，是由于肾脏无法排出体内多余水分导致的；

5、头晕、头痛、颈项强直等高血压表现；

6、少部分在尿毒症，很早期可能会有尿中泡沫增加，是由于大量蛋白随着尿液排出体外尿液张力增高引起的。

尿毒症早期还有很多其他症状，比如精神症状、呼吸系统症状等，但是由于均为不典型症状，不能由此判断是否为尿毒症。