宝宝是爸爸妈妈的心头肉
恨不得把世上所有的温暖都带给ta
但是新生儿们都很脆弱
没有经验的爸妈们面对宝宝的小问题时
常常手忙脚乱不知所措
宝宝打嗝了、鼻塞了、咳嗽了......
新生儿疾病初期症状常不典型
且变化快,稍有疏忽
即可能造成严重后果,留下祸根
如何识别早期的疾病症状?
让我们跟着儿科副主任医师黄蜜嘉
一起来了解关于新生儿的知识
宝爸宝妈可要认真学习了
(儿科副主任医师黄蜜嘉与新生儿)
新生儿的分类
新手爸妈经常会遇到很多名词
“早产儿”、“高危儿”......
这些词具体是什么意思?
我们先来了解一下新生儿的分类
一共有五种分类:
1根据胎龄分类
①足月儿指胎龄>37周至<42足周的新生儿;
②早产儿:指胎龄>26周至<37 足周的婴儿;
③过期产儿:指胎龄>42周以上的新生儿。
2根据体重分类
①正常体重儿:出生体重为 2500-4000g的新生儿;
②低出生体重儿:出生体重< 2500g,凡体重不足 1500g又称极低出生体重儿,不足1000g者称超低出生体重儿;
③巨大儿:出生体重超过 4000g。
3根据体重和胎龄的关系分类
①小于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的新生儿;
②适于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数新生儿;
③大于胎龄儿:出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的新生儿。
4根据生后周龄分类
①早期新生儿:指出生后1周,围生期以内的新生儿,刚处于子宫内外环境转变阶段,体内脏器发育尚不完全,患病率与死亡率较高,需加强监护及护理;
②晚期新生儿:指出生后2~4周新生儿。
5 高危儿
高危儿指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
新生儿一来到世上就展示了他们不同的特点
根据不同的标准可以把新生儿进行不同的分类
宝爸宝妈由此可判断自己的宝宝分属何类
是否需要进行哪些特殊的护理
(儿科副主任医师黄蜜嘉为新生儿做检查)
细心呵护宝宝们的爸妈们
当新生儿出现以下异常症状
就要当心了
新生儿常见异常症状
1发热与体温不均:
新生儿正常体温为36~37℃(腋温),可因环境湿度的变化引起,也可因衣被过暖或室温较低造成。因脱水导致体温升高,给足够水份,体温即下降。感染 肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎、肠炎,以及呼吸道或肠道病毒感染。
2呼吸困难:
新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深漫、节律不整、三凹征和鼻翼扇动等。初步鉴别症状,可能是肺炎、湿肺、RDS、膈疝、食管闭锁及食管气管瘘、肺出血、先心病
3惊厥:
惊厥对新生儿的后脑发育有影响,可产生神经系统后遗症,一旦发现必须立刻给予处理。被包打开后,新生儿突然出现的肌张力改变、持续性的肌身强直,反复迅速,某一肢体部位反复迅速的抽搐,以及阵发性痉挛可初步鉴定为惊厥。
4呕吐:
可因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致;颅内压增高;先天性畸形,消化道不同部位的梗阻;肠道内感染;肠道外感染。
5黄疸:
生理性黄疸多在生后2-3天出现。黄疸程度不同,足月儿于生后2周内,早产儿在生后3周内消失。
6呕血、便血:
可因产时吞入产道内血液、或因母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入。
专家解惑
问:那么新生儿惊厥有几种情况?
儿科副主任医师黄蜜嘉 :表现为五种类型:轻微型、强直型、多灶性阵挛型、局灶性阵挛型、肌阵挛型。
有哪些区别?
1、轻微型:见于足月儿和早产儿,表现为凝视、斜视、眨眼运动;吸吮、咀嚼样口-颊-舌运动;单一肢体震颤,固定或四肢踩踏板或划船运动以及呼吸暂停发作等。2、强直型:多见于早产儿,为四肢强直性抽搐。表示病情严重,有脑器质性病变。
儿科副主任医师黄蜜嘉
3、多灶性阵挛型:见于足月儿,以多个肢体振幅小,多伴意识丧失。 4、局灶性阵挛型:多见于足月儿,以同侧单或双肢体局限性痉挛为特征,但无定位意义,多不伴意识丧失。5、肌阵挛型:见于足月儿和早产儿,以单个或多个肢体同步、对称性急速屈曲痉挛为特征,上肢比下肢明显。表明有弥漫性脑损害。
这些异常症状不可忽视
不然会给新生儿的成长与发育留下祸根
也会引发新生儿常见疾病
新生儿常见疾病
1新生儿病理性黄疸
新生儿黄疸出现下列情况之一要考虑病理性黄疸:
(1)生后24小时内出现黄疸;
(2)血清胆红素过高,足月儿>220.6umol/、早产儿>255umol/l;
(3)血清直接胆红素>26.0umol/l.;
(4)血清胆红素增长过快,每天上升>85umol/l;
(5)疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>3周;
(6)黄疸退而复现。
2缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断 。
3新生儿败血症
新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。
4化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎表现为面白或青紫,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满,重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症,且常与败血症同时存在。
5新生儿肺炎
新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、呻吟或呼吸不规则、咳嗽、口吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。(吸入性、感染性)
面对软软嫩嫩的宝贝,
有些爸妈连孩子都不敢抱,
生怕将孩子的小胳膊小腿儿给弄疼了,
新生儿疾病早发现、早治疗,
值得每一位家长重视!
镇江市第一人民医院儿科
祝愿每一位新生儿健康茁壮的成长!
专科介绍
镇江市第一人民医院儿科系原镇江市儿童医院,是镇江市儿科界历史最悠久的科室,由著名民主人士张志清先生于1958年亲自创建并培育。历代儿科医生均以张志清先生“大医精诚”的风范为楷模。近年来医院进一步加强专科建设与专科人才培养,目前已建立了新生儿、小儿神经、小儿哮喘、小儿心血管、小儿消化、小儿血液、小儿肾脏、小儿内分泌、小儿感染免疫和小儿急救等具有较高水平的专科,形成了老、中、青结合的医疗专业队伍。常年开设专科专病门诊,开展的儿童肥胖症、性早熟和代谢性疾病、新生儿神经行为早期干预、小儿癫痫治疗、儿童哮喘国际规范化诊治及长期管理、先天性心脏病的心血管造影及介入治疗术、小儿内窥镜的检查和治疗、白血病MIC分型、换血疗法、肾穿刺活组织病理检查、骨髓移植等新技术新项目,填补了市内空白。其中,儿科感染专科在省内知名儿科感染病专家顾绍庆主任的带领下,在儿童巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒、肝炎病毒等病毒感染和细菌感染等方面形成特色,在省内处于领先地位。
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