头长骑角是什么原因,头出角是什么意思

我头上有犄角，身后有尾巴……”起初，33岁的大学老师程明（化名）发现自己额间起了一个小肿包，并不在意。没曾想，小肿包在短短两个月内竟然长大到如鸡蛋般大，乍一看，就像儿歌唱的那样“头上长犄角”。到医院查出是肿瘤破坏颅骨而成。经过手术，“犄角”被切除，程明已康复出院。

身为一名大学体育老师，程明自认身体十分康健，事实上，他的身体素质也一直都很好。

1月初，程明发现自己的额头上起了一个包块，跟指甲盖差不多大小，但是摸起来并不痛，所以以为是蚊子叮的，没有放在心上。

但是随着时间推移，程明发现额头上的包块以肉眼可见的速度在长大。起初只是凸起一点，后来隆起的肿块越来越大。到3月中旬的时候，已经长大到鸡蛋差不多大，摸起来还能感觉到有明显的搏动感，这时按压有轻微的痛感。而且在这两个多月里，程明偶尔还会出现头痛头晕的症状。

一天，程明对着镜子观察额间的肿物时，就在想，自己不会是“变异”了吧，这个肿包继续长下去，不会真的成“犄角”了吧？心里越想越慌，加上妻子再三催促，程明这才决定到医院检查。

想着肿包长在了脑袋上，找脑科医院准没错，于是程明来到了广东三九脑科医院。我院神经外二科副主任林涛接诊时，发现程明额间的肿物大小约3cmX4cmX5cm。凭借多年的临床经验，林涛怀疑，“你这个可能是脑肿瘤！”林涛的这句话着实让程明吓了一跳，脑肿瘤不都是长在脑袋里面的吗，怎么“跑”到外面来了？

“初步怀疑是肿瘤组织破坏了颅骨，才在额间鼓起一个肿包。”林涛解释。

▲术前影像检查，提示肿瘤侵犯颅骨，并形成颅骨缺损

接下来的影像检查进一步确定了林涛的怀疑：患者的头颅MR提示其左侧额部镰旁巨大占位性病变伴出血，侵犯上矢状窦并局部突向颅外，左侧颞顶枕部少许硬膜下积血；MRV提示额部巨大占位性病变周围多发引流静脉显影，肿瘤血供丰富，上矢状窦额部局部中断、变细，为肿瘤侵犯所致。

林涛分析，患者颅内肿瘤巨大，供血血管极其丰富，结合影像资料，考虑为血管周细胞瘤的可能性比较大。该肿瘤占位效应明显，且已侵蚀颅骨，建议手术摘除。另外，由于该肿瘤供血极其丰富，实施肿瘤切除手术前应先行肿瘤栓塞术阻断供血动脉，减少术中出血。

得知是脑肿瘤，程明不敢再耽搁，很快就同意了接受手术治疗。经过科室讨论研究后，最终决定为患者实施“介入下栓塞肿瘤供血动脉+额部跨大脑镰及矢状窦颅内外沟通巨大血管周细胞瘤切除术”。

▲术中行去骨骨瓣减压术

▲术后头颅MR检查提示肿瘤全切

手术十分顺利，术后病理诊断为（双侧额部）孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤，G3（相当于间变性血管周细胞瘤），WHO Ⅲ级。术后复查MR提示程明颅内的肿瘤已被全切。

林涛介绍，血管周细胞瘤是一种罕见的软组织肿瘤，来源于毛细血管壁外的周细胞，主要发生在成人。颅内血管周细胞瘤的临床表现无特异性，肿瘤多生长至一定大小才产生临床症状。该疾病术前较难确诊，主要依赖于组织病理检查。另外，外科手术切除既是病理诊断的协助手段，又是治疗首选。

术后，程明恢复得很好。妻子看着程明头上包着严严实实的敷料，虽然还有些担忧，但也埋怨他迟迟不肯就医，不然肿瘤就不会长到这么大了。程明也很无奈，毕竟真的没有感觉到其他明显的不适。

“如果不是因为肿瘤破坏颅骨而在额间形成一个‘犄角’，可能现在还没被发现。”林涛说，对于像程明这样临床症状不明显的肿瘤患者，被确诊时，肿瘤通常都比较大了。因此他提醒大家，不要过分盲目相信自己身体健康，更不要讳疾忌医，建议定期体检或进行肿瘤筛查，以便获得早发现、早诊断、早治疗的机会。