心肌梗塞的前兆和表现 心肌梗塞的前兆和表现？现搞懂心肌梗塞是什么原因引起的！

爱看电视节目的人都知道，剧情激烈的时候，经常会出现以下场景:老母亲/父亲对儿孙生气，会吐出老血，捂着胸口，用颤抖的手指着对方说:“你...你……”，然后她将被送往医院，在一个崩溃的方式。当然，由于剧情的需要，最后几乎都可以保存下来。然而，生活不可能是戏剧性的。对于死亡率极高的心肌梗死，一定要了解心肌梗死的一些前兆和表现，找出导致心肌梗死的原因，才能防止人生悲剧的发生。

心肌梗塞的原因是什么？从病理基础来看，根本原因是冠状动脉粥样硬化(少数是冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形或痉挛等。)，导致一条或多条血管狭窄，心肌供血不足，而侧支循环未完全建立。在此基础上，一旦血供急剧减少或中断，心肌急性缺血严重并持续20~30分钟以上，即可发生心肌梗死。大量研究证明，绝大多数急性心肌梗死是由不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂引起的，其次是管腔出血和血栓形成，导致管腔闭塞。但饱餐一顿、体力活动过重、情绪激动过度、血压急剧上升或强行排便，都可以诱发心肌梗死。

中医认为心肌梗死的病因是什么，如何解释？心肌梗死的病因可分为内因和外因。内因多与衰老、暴饮暴食、烟毒损伤、七情内伤等有关。外因多为寒邪。上述原因导致人体瘀血痰浊，心脉闭塞，心脉不通，不通则痛。在心肌梗死的众多证候中，气滞血瘀是常见的一种，治疗重点是疏肝理气、活血通络。

心肌梗死的前兆和表现有哪些特点？50%~81.2%的患者在发病前几天出现疲劳、胸部不适、心悸、气短、易怒、心绞痛等早期症状[1]。最突出的表现之一是会出现新的心绞痛或原有的心绞痛发作更频繁。然而，少数心肌梗死患者没有表现出任何迹象。心肌梗塞时，第一个症状是疼痛，疼痛严重，持续时间长，可达数小时或更长。休息或者吃硝酸甘油片都不能缓解。患者经常表现出易怒、出汗、恐惧、胸闷或濒死感。少数患者没有疼痛，开始时出现休克或急性心力衰竭。一些患者的疼痛部位位于上腹部、下颌、颈部和上背部。剧烈疼痛常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹痛。可见，心肌梗死的前兆和表现与心绞痛相似，但更严重，持续时间更长。

总之，要说心肌梗死的病因及其前兆和表现，核心原因在于心脏供血不足。轻的是心绞痛，重的可能是心肌梗塞或者猝死。临床表现因梗死的具体部位而异。治疗的重点是恢复冠状动脉血供，减少心肌损伤和坏死。

了解心肌梗死的病因及其前兆和表现，就需要知道如何治疗。近年来，中药因其疗效好、安全性高而越来越受到青睐。在2018年出版的《急性心肌梗死诊疗指南》中，推荐使用麝香保心丸治疗急性心肌梗死。麝香保心丸由人工麝香、苏合香、蟾酥、人工牛黄、肉桂、冰片和人参提取物制成，具有缓解胸痛、抑制血小板聚集、降低血脂、改善血管内皮和心脏功能的作用，安全性好。此外，麝香保心丸还能促进冠状侧支循环的生长，为缺血区供血。顾名思义，它使原来堵塞的道路成功地“开辟了新的道路”，新的道路从源头上解决了“堵塞就痛”的问题。

参考文献:

[1]葛俊波，徐永健，王晨。内科学[M]。北京:人民卫生出版社，2018:235-236

[2]中华医学会中西医结合医师分会、中华中西医结合学会心血管专业委员会等。引用该论文王志平，王志平，王志平.中国中西医结合杂志. 2018，28 (3): 272-284

[3]中国中西医结合学会心血管专业委员会。引用该论文王志平，王志平，王志平，王志平.中国中西医结合杂志，2018(2):1-9