激素的副作用 激素副作用大，可以用中医来解！

激素和抗生素是现代医学的法宝。但是，如果滥用，就会带来各种严重而危险的疾病。对此，中医的方法简单有效，当然前提是准确辨证。

案例1:激素滥用病危

91年4月的一个周末，我回老家探亲。晚上10点左右，一个村民急匆匆的来看他，说他弟弟快死了。他刚刚听说我要回家，让我去见他。

患者赵当时65岁左右。我进屋时，看见几个人围在炕上，衣服放在一边。病人肿了，呻吟着，经常说些什么。病史大致如下:

大约10天前，病人感冒发烧。第一，找这个村的医生打针吃药，然后找邻村有相当名气的医生治疗不好。这个医生擅长的是:输液时过量使用激素和抗生素。他治疗了三天，病情越来越严重。患者也保留药盒和药瓶。我看了看，发现地塞米松每天从40mg增加到100mg。病人不仅肿胀，而且腹部胀满严重。自觉心慌，气短，严重濒危，昏迷。3天没喝水，1天没尿。此时患者无发热，脉搏微弱，舌淡，苔白、厚、水。

病人一再要求我尽力而为。不过，当时只有星期天休息，要教星期一，明必须赶早班火车回省城备课。只好破釜沉舟，药方如下:

附子15g、干姜10g、桂枝30g、白芍15g、五味子20g、陈皮10g、茯苓20g、半夏10g、生姜30g、甘草5g。

指导患者服药，立即煎服。凌晨2点没看好就去医院了。结果，病人在黎明时来报告好消息。说:吃了药，病人没事了。喝了一大碗稀粥，他觉得很舒服。请随意。

以上药方当时只值75美分。有人还说75美分救了一条命。

该患者虽然因激素滥用导致内环境紊乱，但输液量充足，钠水潴留是当时的主要问题。中医认为，阳虚、洪水是主要原因。其他病变不严重，无菌血症。所以温阳利水的治疗可以很快纠正。

如果我们像以前一样治疗几天，特别是输液不当，抗生素使用不当，那就不仅仅是钠水溜走了。输液不足会造成细胞外钠水潴留，细胞内脱水；补钾不足会导致严重的低钾血症；糖供应不足会因多器官营养不足而导致功能障碍和衰退。抗生素使用不当会引起菌群失调，导致败血症，难以痊愈。

案例2:滥用激素和长期发烧

姜，男，24岁，2004年9月11日确诊。

35天前患者因感冒发热，给予青霉素、安非他命、清开灵、利巴韦林、地塞米松等。一周。但是，发烧到现在都没有消退。我的体温在37.5℃左右，感觉头很重，背很酸。我不能做重体力劳动，剩下的也不是很难受。脉大弦，舌红苔白厚，血压正常。

西医辨病:激素滥用后遗症。

中医辨证:表不可解，内热。

治疗:柴胡3g，连翘8g，葛根10g，菊花10g，白芍15g，石膏15g，甘草5g。常规水煎服一天。

功效:服用前5剂，症状全部治愈。

这是典型的外清内暖的食谱。只能解释为什么石膏用的这么少。

石膏虽然目前比较常见，但也是机器加工的很细的粉末。这种细粉的清热作用是手动捣石膏块的10倍左右，不能像张锡纯先生那样经常使用一两甚至半斤以上。同样的，龙骨和牡蛎也经常被加工成很细的粉末，用量可以减少到原来的1/5-1/10。不过用龙骨和牡蛎的老重量问题不大，用石膏粉比较谨慎。原则上，只要大便一次不真实，就需要减少或停止，这是惜春先生经常真诚告诉我的。

病例3:滥用激素导致消化道出血和幽门梗阻

赵，男，62岁，1994年2月15日确诊。

病人没有胃病史。最近因为感冒发烧，用西药治疗了一周，导致腹胀，大量呕吐。可以检查病人的一般情况，脉搏深，舌淡，上腹饱满，振动声明显。血压160/100mmHg。详细询问显示，西医在口服药物和输液中使用了大剂量地塞米松。另外，患者清楚地记得1993年11月8日有大量便血，也是在感冒发烧治疗后，便血前有腹胀和烧心。

所以基本上可以断定这两例是激素滥用诱发的上消化道溃疡，有并发症。患者没有高血压病史，目前的高血压至少与激素滥用有关。

治疗:禁食水；支持输液；口服西咪替丁和盖卫平；中药汤剂处方如下:

党参15g、黄芪15g、桂枝20g、白芍15g、香附10g、吴茱萸4g、茯苓10g、半夏10g、厚朴5g、木香5g、甘草5g、生姜15g。常规水煎服一天。

这是黄芪桂枝五物汤的味道。增加补气、暖胃、理气的药物。

2月16日:家属来投诉，但没有再呕吐，也没有便血和黑便。继续如上处理。

2月17日:患者就医，自称优秀，能吃，脸变红。血压130/90mmHg。取3味中药调养。

病例4:激素滥用引起的长期低烧

李，女，21岁，1994年8月6日确诊。

低烧伴头痛1年，反复中西医治疗无效。体温偶尔可达37.5℃，一般不超过37.3℃。整天头痛，除此之外，并没有什么特别的不适。身体瘦弱，面色苍白，食欲不振，偶尔睡眠不好。二、大便和月经一般正常。脉细而繁，舌质轻而肥，苔白而厚。血压100/80mmHg，体温36.9℃。

如果不详细询问病史，也可以说明处方。但是这几年我每年都要治疗几百例这种长期低烧的病例，其中有些是2年多来反复低烧，大部分是激素滥用引起的。问的时候真的发生了，发病前几天感冒发烧，出了几次汗就留下这张卡。

西医辨病:激素滥用引起的体温调节障碍。

中医辨证:汗多伤阳气，清阳不升，气虚头痛。

处理如下:

党参15g、黄芪15g、五味子15g、桂枝5g、柴胡5g、当归10g、白术10g、桔梗10g、川芎10g、甘草5g、生姜20g。常规水煎服一天。

补中益气丸9g，每日3次。

5天后头痛缓解，血压110/80mmHg，体温不超过37℃。两天后脉搏情况正常，头痛大大减轻，血压110/75mmHg。

激素滥用引起的长期低烧是一种非常常见的不良后果，往往会延迟几个月，有时甚至几年。这种低热一般不超过37.5℃，有的甚至落在正常范围内。这是因为有的人基础体温低，接近37℃的体温更高。体温只是稍微高一点，但是病人很不舒服。他感到头痛、头晕、疲劳、全身酸痛、冷热感等。就像一直感冒一样。

为什么会这样？

从西医药理学的角度来看，这是因为滥用皮质类固醇导致的调节紊乱，形成一种病态的调节循环。体温调节失调只是神经-体液调节失调的一个方面，只是体温容易测量而已。

从中医角度看，这是典型的阴阳失调。实验研究证明，皮质类固醇严重干扰阴阳平衡。最常见的病因是肾阳虚，也可导致肾阴虚。更准确的说，这是肾气阴阳失调在体温上的表现。

所以治疗上要补肾阳，养肾阴；要气血双补；不仅要解读表，还要调和表。总的来说，要多注意补益，为体内阴阳平衡增加物质基础。除非有明显的内热，否则开始使用桂枝汤也是正确的，因为它是滋阴和阳、补中固表的第一法。