垂盆草能治肝病吗 “三棵草”就能治肝病？看看国医大师的经验！

李殿贵教授是第三届中医硕士，国家劳动模范，博士生导师。我有幸和李殿贵教授一起学习了几个月。现在我介绍一组李殿贵教授治疗肝病用的角药，供各位同学学习。“三草”是白花蛇舌草、垂盆草、龙胆。李殿贵教授临床应用此角药治疗肝病，取得显著疗效。

一个

白花蛇舌草

白花蛇舌草又称田基黄，是藤黄科的全草。味苦，性平，属肝胆。功效:利尿退黄，清热解毒，活血消肿。可用于治疗黄疸、热淋、肿痛、毒蛇咬伤。根据中国药典，其煎剂用量为15~30g。

现代药理研究表明，白花蛇舌草提取物具有抗病毒和抗肝损伤作用，可降低ALT和AST活性，同时减少肝细胞变性坏死和炎症细胞浸润，从而起到保肝作用。

2

瘦长的石松

垂盆草是垂盆草的干燥全株。甘淡，性凉，属肝、胆、小肠经。功效:清热解毒、利湿退黄，用于治疗湿热黄疸、小便不利、痈肿肿痛。根据中国药典，其煎剂用量为15~30g。

现代药理研究表明，垂盆草具有抗肿瘤作用，其生物碱粗提物能以剂量依赖的方式抑制肝癌细胞的增殖，其抑制增殖发生在细胞增殖的G1期。

三

龙胆

龙胆是龙胆科植物龙胆的干燥根和根茎。味苦，性寒，肝胆经。功效:清热利湿，泻肝胆火。可用于治疗湿热黄疸、尿淋、阴肿痒、头痛、眼肿痛、胁痛苦、发热抽搐等症。根据中国药典，其煎剂用量为3~6g。

现代药理研究表明，龙胆草具有抗氧化作用，其提取物能提高肝脏组织中的SOD活性，降低MAD含量。

“三草”治疗肝病

白花蛇舌草、垂盆草、龙胆草均属肝胆经，功效及主治相似。此外，药理研究表明，它们都对肝细胞有保护作用，因此李殿贵教授经常将这三种药物用于临床。

从性味的功能层面可以看出，三药具有清热除浊、利水退黄、治疗湿热黄疸的作用。药理研究表明，这三种药物具有保肝、降酶和抗肿瘤的作用。三种药物合用，效果重叠，用于治疗各种肝病，事半功倍。

《中草药志》中的“血吸虫腹水的治疗”；《新版本草纲目》说:“龙胆，其成药在水，祛湿，除黄疸...所有这些都得到促进”；《本草纲目拾遗》说:“垂盆草，散寒消痈消肿，治湿水肿”。

白花蛇舌草、垂盆草、龙胆草是李殿贵教授治疗肝病的基本药物。若临床见到肝硬化，可加鳖甲软坚散结；如见腹水，可加泽泻、大腹皮等药物，利尿消肿；如有出血，可加入阿胶补血止血，根据出血部位不同，可加入不同的止血药物。

临床病例

学校，女，44岁，2018年4月19日首次确诊。右侧肋不连续疼痛不适持续2个多月，加重5天。患者有乙型肝炎病史20年，可在以下几个章节找到:右侧疼痛不适，全身乏力，双下肢轻度水肿，睡眠不好，大便粘稠，一天3-4次，尿黄，舌红，苔根黄腻，脉弦滑。乙肝五项:乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性；肝功能分别为449微克/升和150微克/升..

诊断:疑病症疼痛。

治疗:清热利湿。

处方:百合12g，乌药12g，当归9g，川芎9g，白芍30g，茯苓15g，白术6g，茵陈25g，白花蛇舌草12g，垂盆草12g，龙胆草6g，三七2g，五味子15g，鳖甲15g。15剂，每日1剂，水煎。

患者描述:服用15剂后，第二次诊断:胁痛缓解，疲劳症状改善，双下肢肿胀，睡眠不好，每天排便2-3次，尿色减少。舌红，苔根黄腻，脉弦细滑。在原配方的基础上增加鸡内金12克，豆蔻12克。21剂，每日1剂，水煎。

服用21剂后，患者确诊3次:胁痛基本消失，下肢微肿，大便一天2次。舌红，苔薄黄腻，脉弦细。肝功能在河北中医院检查:LT180u/l，AST90u/l..指导患者服药2个月，巩固疗效。在随后的随访中，患者没有出现疑病症疼痛等症状，经检测肝功能已恢复正常。

压

该患者胁痛，大便粘稠，尿黄，舌苔黄腻，脉滑，均为湿热毒浊之症。因此，李殿贵教授采用清热利湿的方法去浊解毒，从而达到保肝护肝的目的。所以白花蛇舌草、垂盆草、龙胆草、茵陈等。具有清热除浊、保肝降酶的作用。

李教授考虑到患者20年乙肝史，邪气长期消耗正气，遵循“见肝知肝，传脾”的传变原则，故加百合、乌药、当归、白术、白芍等药物滋补肝、脾、胃。茯苓用于健脾利湿。

李殿贵教授在诊病时不仅辨证施治，还结合现代检查方法；在治疗和用药上，我们既注重中医疗效，又注重现代药理研究，不受中医或西医的限制，将古今医学的技术应用于临床，以疗效为重，取得了满意的效果。