案例一:张师傅因为没有及时治疗感冒,给自己买了麻黄素滴鼻剂,导致鼻炎,鼻子痒,鼻塞,流鼻涕。一开始觉得麻黄素滴鼻剂起效快,见效快。但用了几天,效果越来越差,鼻塞症状无法有效缓解。
案例二:一个7个月大的男孩因为鼻塞用了0.5%麻黄素滴鼻剂,喂食前半小时每个鼻孔滴一滴。三滴后,孩子容易恐慌,睡得很香。晚上用了两次,孩子烦躁哭闹,睡不着,恶心想吐!时间,口腔震颤不吃奶。经调查,心电图窦性心动过速,相应治疗,心率恢复正常,其他症状好转。
麻黄碱是常用的鼻粘膜收缩剂,能收缩鼻粘膜血管,消除粘膜肿胀。麻黄素滴服后可持续两小时以上,明显改善鼻腔通气和鼻窦引流。适用于治疗鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞,1%麻黄碱生理盐水滴鼻液是最常用的血管收缩剂。
另外还有呋喃西林麻黄素滴鼻剂、氯霉素麻黄素滴鼻剂等。,都是非处方药,购买非常方便,因此受到很多鼻炎患者的青睐,是目前使用最广泛的耳鼻喉科药物。
不能长期使用
但需要提醒的是,该药只适用于急性鼻炎、急性鼻窦炎的早期,每次间隔4-6小时间断给药,连续使用不宜超过3天。为什么?
原来麻黄碱直接作用于鼻粘膜血管平滑肌的A、β受体,通过直接和间接的肾上腺皮质激素作用导致动静脉收缩,暂时解除鼻塞。但频繁使用会导致“反弹”现象,鼻塞更严重。长期使用可引起鼻粘膜损伤,产生耐药性和药物依赖性。
事实上,目前还没有明确的数据支持麻黄碱减充血剂的作用,但对鼻粘膜形态和功能的损害是明确的。在临床上,滥用麻黄碱引起的药物性鼻炎非常常见。患者常表现为鼻腔干燥、鼻塞、鼻甲肥大。
有很多副作用
值得一提的是,有些家长经常看到孩子拽鼻子就给孩子滴麻黄素滴鼻剂。因为鼻粘膜经常受到药物刺激,导致萎缩性鼻炎,影响鼻子的嗅觉灵敏度。因此,儿童在使用麻黄素滴鼻剂时要特别小心。从长远来看,使用麻黄素减充血剂弊大于利。
麻黄碱有很多毒副作用:第一,对心脏有很强的兴奋作用,长期应用会抑制和影响心率,特别是与洋地黄合用时,容易引起心率失常。因此,冠心病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。二是兴奋大脑皮层和皮层下中枢,兴奋呼吸和血管运动中枢。
清鼻汤特别提示:儿童鼻塞,年轻父母慎用麻黄素滴鼻剂。孩子有鼻炎,睡不好觉。有的家长擅自加大麻黄素滴鼻液的剂量,导致药物滴过量,药液通过后鼻孔进入食道。过量的麻黄碱会导致心跳加快,儿童会出现烦躁、哭闹、吵闹的现象,但睡眠更不稳定。此外,麻黄碱可引起高血糖,糖尿病患者应避免使用。
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