直立性低血压 眩晕中心专家提醒：当心！莫把直立性低血压错当耳石症

陈先生因为头晕去医院治疗。经眩晕中心主任岳副教授诊断，患者出现直立性低血压引起的头晕，并指出直立性低血压的症状与耳石十分相似，提醒广大患者不要误判。

什么是直立性低血压？直立性低血压怎么诊断？

直立性低血压是由于蹲姿或卧姿突然上升，导致瞬间脑供血不足，头晕目眩，眼前发黑，全身乏力，严重者晕厥。这种昏厥和耳石昏厥也是体位改变引起的，但直立性低血压的症状是头晕而不是圆形昏厥，头晕的时间比耳石长得多。

经陈先生检查，头晕症状持续时间长，无眼球震颤，手法复位效果不好；根据血压测量，平躺和坐起的血压差为10 mm Hg。从以上情况判断，患者的疾病属于植物调节紊乱，导致主观位置性眩晕。

岳副教授介绍说，由于血管受自主神经功能的调节，正常人在躺下时处于扩张状态，保证大脑有充足的血液供应。当他们起身坐下时，血管立即收缩，以确保血液通畅和过量；直立性低血压患者起身坐下时，血管不能有效收缩，导致大脑暂时性缺血。这时候就会出现供血不足，头晕目眩。

如何区分直立性低血压和耳石？

1.耳石症属于旋转性眩晕，直立性低血压属于眩晕，没有明确的眩晕感；

2.时间上，耳石的持续时间只有几秒钟，而直立性低血压可以持续几十分钟；

3.耳石手法复位效果明显，直立性低血压手法复位无效果或效果不佳；

4.测量不同体位的血压，坐起时血压高，躺下时血压低，分别相差10 mm Hg，是直立性低血压的明显表现。

患直立性低血压需要注意什么？

1.合理饮食，补充营养，适当补糖，晚上吃一点，早上不能空肚；

2.坚持适当的体育锻炼，增强体质，保证充足的睡眠时间，避免疲劳和长时间站立；

3.控制情绪，保持良好的心态；

3.对于少数慢性直立性低血压患者，可以使用一些药物来控制自主神经功能障碍。

重庆人品耳鼻喉科医院热情提醒大家，引起头晕目眩的疾病有几十种，患者朋友不适合的话应该去正规医院诊治。

本文指导专家岳副教授

重庆仁平耳鼻喉科医院眩晕中心主任、副主任医师、副教授。广东省耳鼻咽喉头颈外科学会会员，《中华耳鼻咽喉杂志》编委，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委，在国际期刊发表SCI论文14篇，英文专著1部，获省科技进步三等奖1项，地市级一等奖5项。曾在上海第二医科大学附属仁济医院和中国科学院细胞生物化学研究所学习耳科临床和实验技术。主要以中耳炎、眩晕、面瘫、耳鸣、耳聋、内耳疾病为主。