天价医疗费 一个心脏支架从1.3万降到469元，不只有天价医疗费用需要思考

11月5日，全国高值医用耗材集中采购在天津举行。这次集中采购后，冠状动脉支架的价格从平均13000元左右降到了700元左右。同一企业同类产品平均降价93%，国内产品平均降价93%，国外产品平均降价95%。

第一年高达107万，采购成本将节省109亿元。在医院这样的高价场所，商品价格会降低90%以上。当我心里感到高兴的时候，我想到了另一件极其可怕的事情:有多少医疗用品可以以低于90%的价格出售？

国家的批量购买将大大降低心脏病患者的医疗费用。如果后续有新的购买，其他疾病的医疗费用也会直线下降。医疗费用的减少本质上是利国利民，但这是否意味着医务人员的工资会减少90%以上？在医疗技术本身成本很低的情况下，打破了医用材料价格过高的恶影响。医务人员为什么要赚钱...

所以这就引出了一个更大的问题:医改怎么改革？是牺牲医院工作人员的收入来降低人民群众的医疗费用吗？是提高医疗服务收入促进医疗卫生事业发展，还是抑制其发展提高其质量？矛盾太多，解决不了。

就像如果医院真的把心脏支架定价在700元，那12300元的损失谁来负责？很明显，医院不以700为价格。至于如何定价，涉及到生产支架的企业，购买支架的医保局，使用支架的医院，使用支架的患者...有人想盈利，有人想打折。其实医改是一条没有尽头的路。

然而，不管道路有多艰难，至少我们已经迈出了第一步。至少这一次医保局为百姓采购了太多的医疗物资，降价90%。那一年《我不是药神》看到很多人哭，我也在其中。里面的一些话真的戳进了人们的心里:“世界上只有一种病，穷病”；“为了买药，房子没了，家被拖垮了”...

在经历了新冠肺炎的情况后，我看到许多医务人员前往前线保卫这个国家。有那么一瞬间，我不知道怎么评价这个消息，但我知道药企要盈利，医院要养家糊口，老百姓要安居乐业...这么多自然原因，这次医改将是一场无休止的战斗。

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