胰腺癌怎么检查出来 36岁二胎妈妈体检查出“胰腺囊肿”，离胰腺癌就差最后一步

李女士今年36岁。生完第二个孩子后不久，她在体检时发现胰腺有一个“大囊肿”。她身边很多人告诉她:“囊肿有什么关系？好多人体检！”不过李女士毕竟有点忐忑，所以来到了新华医院普外科专科门诊。

经增强CT检查，医生发现李女士胰腺囊肿位于体内，直径约7 cm，囊壁有结节状突起。考虑到李女士之前没有胰腺炎史或胰腺外伤史，龚伟主任判断李女士的胰腺囊肿并不简单，很可能是胰腺黏液性囊腺瘤，是一种有癌变倾向的胰腺囊性肿瘤，需要尽快手术治疗。

图片:CT发现胰腺上有直径7厘米的囊肿

当她把病情告诉李女士并建议手术时，李女士惊讶地说:“不是囊肿也不是水疱，不需要手术吗？”经过龚伟导演的详细讲解，李女士终于意识到，这个胰腺“囊肿”很严重。

经过精心的术前准备，李女士在新华医院普外科进行了脾切除术。龚伟主任医师和吴相松副主任医师将胰腺尾部连同肿瘤一起完全切除，最大限度地保留了李女士的脾脏和器官功能。手术及术后恢复非常稳定，术后8天顺利出院。

幸运的是，最终病理结果显示胰腺交界性粘液性囊腺瘤伴有高级别上皮内瘤变。可以说，如果是后来，李女士的“胰腺囊肿”可能就是癌症。

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胰腺囊肿≠肝囊肿或肾囊肿，警惕！

一般来说，囊肿是一种内含液体的囊性病变。肝囊肿和肾囊肿是最常见的腹部实质器官囊肿，但胰腺囊肿并不罕见。

与肝囊肿和肾囊肿不同，肝囊肿和肾囊肿大多是良性疾病，胰腺囊肿在性质上非常复杂，包括良性和恶性囊肿。可以说囊肿只是胰腺疾病的一种表现，医学上一般称为胰腺囊性疾病。

具体包括假性囊肿、淋巴上皮囊肿、粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤、神经内分泌肿瘤等。，甚至有些胰腺癌可以显示囊性病变。除了前两个，后一系列都是肿瘤性病变。

所以胰腺“囊肿”不能一概而论，一定要仔细鉴别，千万不要因为说是“囊肿”就粗心大意。

胰腺囊肿都需要手术吗？

对于胰腺囊肿患者，医生通常会安排增强CT和磁共振检查，加上血液肿瘤标志物检测，以进一步判断病变的性质。

由于胰腺囊肿包含多种病理类型，专业医生必须判断胰腺囊肿的良恶性，然后决定治疗方法。不是所有的病人都需要手术，但也不是所有的病人都需要手术。

一般来说，对于良性假性囊肿、淋巴上皮囊肿和少数恶性浆液性囊腺瘤，只有当病灶很大并出现压迫症状时，才需要手术。

大多数情况下，胰腺囊性肿瘤可能发展为恶性肿瘤，如粘液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤和神经内分泌肿瘤，需要手术切除。

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胰腺囊肿的手术方法怎么样？

胰腺囊肿的手术方法取决于医生对其性质的判断。由于胰腺囊肿的病理性质不同，具体的手术方法也不同。

对于良性或低度恶性胰腺囊性肿瘤，包括粘液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤、实性假乳头状肿瘤和神经内分泌肿瘤，大多可采用保留功能的腹腔镜胰腺切除术，包括肿瘤剜除术、保留脾脏的胰腺切除术、保留十二指肠的胰腺切除术等。手术创伤小于恶性肿瘤，最大限度保留器官功能。

对于恶性肿瘤，如粘液性囊性腺体和胰管乳头状粘液性肿瘤，应根据恶性肿瘤的原则进行根治性胰十二指肠切除术或根治性顺行模块化胰脾切除术。

图片:龚伟主任医师和吴向宇副主任医师正在接受手术