湖北省一位25岁的美容老师,在没有例假后被发现雌雄同体。小张是荆门一中的老师,文化素养和外貌条件都很好,身边有很多追求者。唯一让她困扰的是,她从25岁开始就没有来过月经。经当地医院检查,一直被认为是“原发性闭经”。直到最近,家里催她结婚,考虑到婚后生孩子的问题,她决定来武汉调查。今年10月,25岁的湖北美女老师小张来到武汉大学人民医院。她对b超检查的结果感到惊讶。她没有子宫,卵巢呈囊性改变,腹部有两个球形阴影。她被认为是隐睾。进一步性激素和染色体检查,睾酮升高,核型分析为46XY。从生物学上讲,“她”是男的!既然染色体注定是男性,为什么没有喉结和男性生殖器,而阴道和卵巢都在,外观是女性?我院整形外科医生王松山教授解释,张小姐这种情况医学上称为雌雄同体,即体内既有睾丸又有卵巢,区分男女生殖腺。25岁的湖北省美容老师张小姐,隐睾,盆腔两侧睾丸激素偏高,但身体对雄激素不敏感,卵巢的存在产生轻微的雌激素,使她在遗传生理上被认定为男性,在生理外貌上有严重的女性化倾向,常被称为“雌雄同体”。据报道,所谓的“雌雄同体”是指男性和女性的生殖系统都保留在体内,这种疾病的发病率极低。两性畸形来源于胚胎期发育异常,有的是遗传因素所致,有的是孕期受到外界感染所致。雌雄同体可以分为假的和真的。假两性畸形有两种。如果体内有卵巢但没有睾丸,则属于女性假两性畸形;反之,属于男性假两性畸形。但如果像湖北25岁的美容老师张小姐那样体内有睾丸和卵巢,则属于真两性畸形。上个月20号,医生给小张做了腹腔镜双侧盆腔肿瘤切除术。术后检查结果显示,这是两个低分化的睾丸组织。手术后,湖北25岁的美容老师张小姐恢复良好,性激素睾酮正常下降。她昨天被治愈出院了。医生说,由于先天性无子宫,卵巢发育不良,张小姐无法生育,但由于她的阴道组织,她可以过正常的夫妻生活。并不是所有雌雄同体的患者都不能生育。王松山说,很多真两性畸形患者,即使不做手术矫正,也有70%~80%的高生育率,因为性腺发育良好。国外文献报道过一个真两性畸形的病人,组成了两个家庭,生了两个孩子,成为夫妻。而女性假两性畸形患者和术后“定性”与生育率和治疗时间密切相关。如果子宫发育良好,2岁前治疗,生育率可达40%;延迟时间越长,生育率越低,18岁以后会降到1%。
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