【沃尔奥】措施已经出台，资金难以到位

今天的观点

本报记者方琳琳

三年前，发生了最严重的全球埃博拉疫情。三年后，世界卫生组织制定了一系列改革方案，以改善对疾病爆发的应对机制，防止类似灾难再次发生。

今年，世界卫生组织总干事陈冯富珍负责提名传染病学家彼得萨拉马，实施一项新的卫生突发应对计划，该计划将简化对危机的应对程序。作为该计划的一部分，世卫组织同时启动了疾病临床评估和反应网络(EDCARN)，指导如何在疫情发生时做好护理工作。

全球卫生专家认为，这种变化朝着正确的方向迈出了一步，但发展中国家和发达国家必须做出更多努力，避免破坏性传染病的发生。但是，《自然》杂志官方网站表示，在新的预算财政年度开始之前，另一种担忧正在蔓延。

改革迫不及待

2015年5月，近200个联合国机构成员国聚集在瑞士日内瓦参加第68届世界卫生大会，当时西非埃博拉疫情流行，世界卫生组织应对公共危机的速度和能力受到质疑。

陈冯富珍表示，世卫组织在埃博拉疫情中暴露出行政、管理和技术基础设施方面的不足和缺陷，并在当年1月的讲话中开始改革。

澳大利亚悉尼大学健康安全专家亚当卡姆拉特斯科特对改变的可能性持悲观态度。各国政府一直抱怨世界卫生组织缺乏协调机制，但没有给世界卫生组织足够的资源和权力。

但是改革不能等！尼日利亚救世主大学病毒学家吴娜月托莫里说：“非洲国家仍然依赖国际和全球防疫队。埃博拉或其他疾病再来一次也没有准备好。”他说，许多发展中国家仍然没有足够的能力识别和应对新的传染病，世界卫生组织力量不可或缺。(莎士比亚，温斯顿，发展中国家，发展中国家，发展中国家，发展中国家，发展中国家，发展中国家)。

架起一座桥

世界卫生组织的新方案旨在加强地方保健系统的应对能力，在全世界各有关组织和地方政府之间架起桥梁，协调力量，以应对下一次传染病挑战。

EDCARN技术负责人丹尼尔博什表示，新的疾病临床评估和反应网络试图填补埃博拉疫情期间暴露出的应对措施空白。当地部门和团队缺乏最好地照顾患者的常识，缺乏知道如何正确护理患者的医生和专家的储备。

博什说，疫情发生期间，患者的临床管理一直被忽视，这也是国际团队提供的重要支持领域。

因此，EDCARN将汇集未来可能引起传染病的埃博拉、中东呼吸综合征、克里米亚-刚果出血热等疾病的诊疗、后勤、预防和控制专家和护士，部署在可能受影响的地区，并向非政府组织、地方政府和其他人提供护理建议。

鉴于埃博拉疫情造成1万多人死亡，EDCARN希望当地和国际卫生工作者提供更多的知识储备和帮助。

资金从哪里来

公共卫生政策分析师、乔治敦大学的劳伦斯戈斯廷乐观地说，EDCARN的应用前景。"我认为这是符合埃博拉委员会提出的一些想法的有益措施。"他是由五个国际专家组成的多个组织提出的，他们希望埃博拉能引发对世界卫生系统的重大改革。

在陈冯富珍提出的改革方案的总体目标中，世卫组织要求成员国将2016-2017财政年度预算增加8%，即2.366亿美元。但是，会员国会费仅占总预算的30%左右，其余的70%应通过自愿捐款完成。

埃博拉疫情后，一些国家的政府和国际组织表示，美国从疫情初期开始就要批准50亿美元的应急资金来应对埃博拉。世界银行也承诺各国提供6.5亿美元，帮助疫情发生后的重建。联合国承诺向世界卫生组织应急基金注入1000万美元，但世界卫生组织主导的促进保健系统改革的目标计划没有足够的长期资金支持。

为了实现既定目标，EDCARN需要在2016-2017财政年度筹集4.85亿美元，但目前只有56%，改革正在任重而道远，长期机制建设仍需接受考验。

(科学技术日报北京12月28日电)