【大C】知道大C、中C、小C就足够了。

C臂分为C型机架、生成X射线的球管、收集图像的图像增强器和CCD摄像机、图像处理工作站组成的大C、中C和小C。其控制方法主要有手持控制器控制、双脚门控制器控制、自动透视、手动透视、脉冲透视等多种控制方法。这三者除了大、中、牛等差异外，面向的用户对象、临床应用范围等各不相同。

大c

DSA一般被称为“大C”，是电子计算机进行图像处理的先进X线诊断技术，继CT之后，X线诊断技术的又一重大突破，主要应用于全身血管疾病的诊断和治疗。

DSA的基本原则是将造影剂注入前后拍摄的两帧X射线图像作为数字输入图像计算机，通过减影、增强、再成像的过程去除血管造影图像的骨骼和软组织图像，获得清晰的纯血管图像。这是电子计算机与传统的X线血管造影相结合的检查方法。通俗的话是把造影剂注入需要检查的血管，使血管露出原形。然后通过系统处理，使血管标记更加清晰，便于医生诊断或手术。

DSA的临床应用范围如下：

1.为头颈部血管系统检查、脑反向位置病变、动静脉畸形、脑血管闭塞、颈动脉狭窄、闭塞、动脉粥样硬化、溃疡等提供诊断依据。

2.胸部血管系统检查：DSA对心脏和大血管的标记相当满意，用于先心病、瓣膜病、心肌病、冠心病的诊断。

3.腹部血管系统检查：用于胃、肠、肝、脾、盆腔等的血管造影

4.四肢血管系统检查可以诊断四肢血管的狭窄、闭塞、出血、动脉瘤、动脉畸形等。

5.这是用于介入放射学治疗的最理想的介入放射技术，广泛用于介入放射治疗，包括经皮腔内整形术、经导管药物灌注治疗、经导管栓塞治疗等

与小C、中间C相比，大C是固定的，固定在天花板上，固定在地板上。功率一般大于80千瓦。

过去，由于国家对DSA设备配置的严格限制，DSA设备主要集中在三级医院。2018年4月，国家卫健委发布了《大型医用设备配置许可管理目录》 (2018)，考虑到临床应用规范、配置要求、临床诊疗要求等，将X线数字减影血管造影系统(DSA)列入管理目录(DSA取消批准，今后医院对DSA

DSA的代表企业，国产有万动医疗、东延医疗、唯一医疗、TCL医疗。进口商有GE医疗、西门子医疗、飞利浦医疗、岛津等。

c

中C也称为周边介入型C型手臂，中C首先球管功率明显提高，其次，中C产品在设计的系统性和可操作性上有了很大改善，增加了很多DSA相关功能，可以进行复杂的介入手术。它在临床上可以完成DSA(大C)80%以上的手术需求。

中C的临床范围主要是神经外科血管造影、减影术、消化道介入手术；四肢血管造影剂减影术、整形术疼痛微创介入手术(如腰椎间盘介入、颈椎介入、妇产科输卵管重建手术、子宫肌瘤手术)。

目前，c设备主要集中在县级医院。随着国家卫生部提出的扩大基层医院规模和提高基层医院诊疗水平的呼吁，今后C的普及率将大幅提高。

中国C代表制造商国产是裙装、康达医疗、南京卡姆。进口企业GE医疗、西门子医疗、飞利浦医疗。

小c

小C，也称为骨科C臂，主要用于骨科：正骨、复位、钉钉。采取体内异物、心导管、起搏器移植、部分介入治疗、部分影像术、局部摄影等。与恶臭氧气机一起治疗疼痛、小针刀治疗、妇产科输卵管引导手术等其他应用领域。

该产品医院普及率高，基本上二级医院已经配备。目前国内C型手臂生产型企业有30多家，主要集中在北京、南京、上海等地，各质量的配置各不相同。随着医疗改革形势的不断深化，基层医疗机构的需求日益扩大，预计未来5 ~ 10年内将逐步普及。

小C代表工厂，国产有威迈医疗、裙装、南京富爱、康达医疗等。进口商有GE、飞利浦、西门子等。

总的来说，大的C、C、C、C的主要区别是临床应用范围不同。功能上大的C更强，当然价格也更高。小C在临床使用中具有灵活方便的特点，深受临床医生的喜爱。

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