一生中人的心脏跳了约25 ~ 30亿次
心脏出了问题,生命就会受到威胁
再次,早晨雾没有完全消散的时候,精神饱满的养父偷偷出门了。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,)他担心菜园里种的“宝贝”,想帮他们解土浇水。
“我们劝他多休息一会儿,但他总是偷偷跑到菜园里。被我们抓住的时候,他说他没有工作,只是去看看。”杨俊(化名)对父亲很心痛,也没有办法。他认为父亲就像是个“老孩子”,稍不注意就可以骗人,进行无益于恢复身体的“禁止日”。(莎士比亚)。
家人的担心不是必要的。几个月前杨爷爷的心脏出现了严重的问题。
主心骨病倒了
“爸爸的呼吸困难、胸腺敏、嗓子都酸了。走两步就气喘吁吁,爬楼更是支撑不住。”杨俊带着2020年11月18日发病的父亲去附近医院依次做心电图、超声心动图,被诊断为严重的主动脉瓣狭窄。
主动脉瓣位于心脏和主动脉的交界处,就像心脏的瓣膜一样。随着年龄的增长,主动脉瓣老化,不能充分打开,阻碍血液从心脏流向全身,大脑和身体缺氧。最近的调查显示,中国瓣膜疾病发病率为3.8%,约有2500万人受到瓣膜疾病的影响,75岁以上人群中瓣膜疾病发病率数字较高。
主动脉瓣狭窄的早期几乎没有可检测的症状,一旦出现症状,可能已经进入中后期。这一阶段经常导致各种并发症,甚至猝死。如果不及时治疗,病情会迅速恶化,重症患者的2年生存率为50%,5年内降至20%,低于部分恶性肿瘤的生存率。
得知病的严重性后,两家人惊慌失措。杨爷爷一直是全家的“中心骨”,也是孩子孙心的“全能父亲”、“万能爷爷”。
“从小爸爸给我的印象就是他什么都能做。”在杨俊的印象中,爸爸是全能的。家里的油烟机,风扇不转了,他总是能修理。更不用说打铁皮桶、做瓢、做收纳盒等手工工作了。
凭借一对巧手,邻居总是喜欢找杨爷爷做手工,他也总是有要求就一定答应。“人们给了他培养水瓢的材料。房间里上午不开,他冬天外面不冷,跑到楼下敲,一定要做出满意的东西来。”
杨爷爷对邻居有温暖的心,家人也习惯做很多事。杨俊说:“爸爸性格内向,表达不好,但把家人的话放在心上,用行动表达关心。”小时候爸爸要养活我们6个人。很辛苦。”但是只要他在家,我们就会花时间做作业,满足我们的需要。" "
杨爷爷年轻的时候经历过肾结石手术的痛苦,战胜了直肠癌手术的痛苦,现年78岁的他又做了一次心脏手术,杨俊家人的心又被揪了出来。
用瓣膜重获生命
爸爸确诊后,杨俊脑子里只有一个想法。必须治疗!不管花多少钱,想卖房子,都要治好爸爸的病。
多方认识的杨俊知道了开胸术、微创介入手术和保守治疗三种治疗选项。考虑到老人已经78岁,身体综合状况不适合做开胸手术,家人坚决选择微创介入治疗。
“那时老人已经病得很重了,也没有考虑保守治疗。我们选择微创介入手术是伤口少的有效治疗方法。”杨俊与兄弟姐妹商量后,将于2020年12月15日带父亲上京接受微创介入手术。
这是杨俊提到的微创介入手术,专业名称为TAVR,是景观主动脉瓣替换术。手术时,医生将压缩非常精细导管的人工瓣膜通过血管输送到病变瓣膜的位置,代替原瓣膜发挥作用。目前,70多个国家用TAVR给患者更换心脏瓣膜,挽救了数十万患者的生命。
随着医疗技术的发展和引进,TAVR瓣膜有了多种选择,包括球扩张和自我膨胀。杨爷爷现在使用国际主流的球扩张瓣膜。
父亲住院期间,杨俊经常半夜往返河北和北京开车。河北有母亲、孩子、工作,要担心,在北京住院的父亲更是少不了人。“这就是‘上老下小’的中年,只能支撑。”
3月12日,杨爷爷被推进手术室。杨俊直言。那是他人生中最痛苦的几个小时。现在回想起来也忍不住哽咽的声音。“老先生一直祈祷能坚持下去,真像首演一样。”" "
在等待手术的过程中,恐惧的焦虑、手术成功后极度的喜悦、强烈的感情变化使他好像一天都在坐“过山车”。
手术前两天,杨俊寸步不离,和爸爸一起鼓励和安慰,在爸爸耳边说:“过几天就好了。”2天后,杨爷爷的身体和精神恢复得特别快。“前一天也躺在床上不能动,第二天可以自己吃饭,第三天可以在床上活动。”
手术后的第五天,杨爷爷的主治医生邀请他参加医院的联欢会,他一个人走路参加活动。
手术后的第八天,杨俊终于如愿以偿,带着爸爸回家了。
“帮助”工作
杨一家录制了特别感谢的视频,发给了爸爸的主治医生潘祥斌。
"医生最大的成就就是这一刻."潘祥斌是中国医学科学院副外医院院长助理、结构心脏病中心主任。同时掌握未开化的媒体。
入技术及开胸手术技术的复合型专家,他每天都在忙着“救命”。《中国心血管报告2019》显示,我国心血管病患病率处于持续上升阶段,推测心血管病现患人数3.30亿,且心血管疾病的死亡率,仍然是我国居民死亡的第一大原因。如何让这些患者享受更优质的治疗方案,成为众多心脑血管医学专家们都在思考的问题。
“经常有患者问我,到底哪一种治疗方法更好。总体来看,每种都有优点和缺点,要看哪个更适合你。”潘湘斌介绍。随着中国人口的老龄化趋势的日益加剧,心脏瓣膜病发病率直线上升,如不及时治疗,预后不佳。
近年,我国心脏瓣膜介入治疗取得重大突破,随着接受培训的专业医生团队不断增加,加之TAVR技术在全国的推广普及,为主动脉瓣狭窄患者带来更多治愈的可能,也让众多如杨大爷一般的高龄重症患者重新燃起生的希望。
如今,杨大爷依然像往常那样生活:和老伴儿去菜园打理蔬菜、和老哥们打牌,带小孙子玩台球,和全家人聚餐……按部就班地做着从前喜欢的事。
人生难得是欢聚。几代同堂,其乐融融是杨大爷追求的,也是杨家人的共同心愿,“其实,我最快乐的就是每天工作回去以后,进门能喊一声’爸妈,我回来了’,这也是我们兄弟姊妹几个的愿望。”说这话时,杨俊眼里泛着泪花。
父亲身体日渐好起来,杨俊已经在计划下一次的全家旅行。
时值第22个世界心脏日,“全心关爱,从心出发”!
参考资料:
1)Blog – SAVR vs. TAVR: Comparing the latest aortic valve replacement options | Main Line Health | Philadelphia, Pennsylvania (accessed Mar 12, 2021).
2)Nkomo, V. T.; Gardin, J. M.; Skelton, T. N.; Gottdiener, J. S.; Scott, C. G.; Enriquez-Sarano, M. Burden of Valvular Heart Diseases: A Population-Based Study. The Lancet 2006, 368 (9540), 1005–1011. (06)69208-8.
3) Otto, C. M. Clinical Manifestations and Diagnosis of Aortic Stenosis in Adults; UpToDate, 2021.
4) Aortic Stenosis Causes, Symptoms and Progression | What Is Aortic Stenosis? (accessed Mar 12, 2021).
来源: 中国新闻周刊
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