肺结核胸片 胸片有阴影，是不是得了肺结核？

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关于“肺结核”的粉丝咨询

最近胸部x光显示“肺部有阴影”。我以为我去年发高烧，咳嗽了很久。我担心肺部有问题，就去了家附近的社区医院。

医生说:“你才二十多岁，一般没什么问题。但是，在这种情况下，我们必须怀疑是否存在结核病的可能性。”后来查了一些资料，感觉有点像肺结核！听说肺结核在人多的地方容易传染，每天上下班都挤在地铁里。

请问:肺结核在人多的地方真的会传染吗？肺部有阴影。那是指肺结核吗？如果得了肺结核，应该如何治疗？

今天(3月24日)是“世界结核病日”。请各位专家解答一下这位粉丝的咨询，让我们对结核病有更多的了解。

胸片有阴影。你有肺结核吗

同济大学上海肺医院结核病科副主任医师

古晋

首都医科大学附属北京胸科医院结核病科主任医师

唐

肺结核在人多的地方容易传染？

我国是一个结核病负担较重的国家，但近10年来结核病的患病率有所下降，特别是传染性结核病的患病率从2000年的169/10万下降到66/10万，10年下降了61%左右。所以肺结核的发病率并没有人们想象的那么高。

肺结核主要通过空经呼吸道传播。如果你在人口集中的公共场所遇到传染性肺结核患者，而此时你的抵抗力较低，那么肺结核可能会“占便宜”。统计显示，一个未经治疗的痰结核菌阳性患者，一年内会导致周围10 ~ 20人感染结核病。

但并不是所有接触结核病人的人都会感染结核杆菌。此外，目前结核病控制得很好，所以即使他们经常在人口密集的人群中流动，感染结核病的概率也很低。

胸部X线影是肺结核？

肺结核的症状通常比较隐蔽，表现形式也不尽相同:有的人根本没有症状，体检时拍胸片时经常发现肺部阴影；有些人可能只是感到疲劳或有类似感冒的症状；其他人会咳嗽、发烧和咯血...

有的病人肺部有阴影，一旦发烧咳嗽，就怀疑自己得了肺结核。其实单纯表现肺部阴影不一定是肺结核。咳嗽、高烧等症状过去也有过，可能只是呼吸道暂时感染其他病原菌所致。

当然，如果想确诊，建议看专科，咨询呼吸科医生。如果怀疑是结核，需要做结核检查，包括痰涂片培养、皮肤结核菌素试验、血液结核抗体检查等。必要时可能需要在抗炎下观察病灶的吸收情况。

肺病难治吗？

如果你真的有肺结核，你不需要害怕。只要早期治疗，95%的初诊患者是可以治愈的。

当然，一定要严格遵守治疗方案，包括医生确定的用药次数和间隔用药方案，避免遗漏和中断。而且一定要坚持治疗6个月，不要过早停药，以免治疗不彻底导致复发。

总之，肺结核并没有大家想象的那么可怕。即使生病了，只要足够重视，及时就医，按照医生的指导进行检查治疗，大部分患者是可以治愈的。

本文中的一些图片来自网络

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