阑尾炎术后一周食谱 阑尾炎术后护理常规

急性阑尾炎是外科手术中最常见的急腹症，表现为转移性右下腹痛，右下腹部压痛点固定。手术是主要的治疗方法。护理急性阑尾炎患者术前应做好急诊手术准备，术后鼓励早期活动，密切观察术后内出血、腹腔残余脓肿等并发症。

第一，术后护理

1、根据不同的麻醉方式，选择合适的卧位，如腰麻患者应先去枕平卧6 ~ 12小时，以防脑脊液漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉的病人可以用低枕仰卧。

2.观察生命体征，每小时测一次血压和脉搏，连续测三次，直至稳定。如果脉搏增加或血压下降，考虑出血，及时观察伤口，采取必要措施。

3、单纯阑尾炎切除术后12小时，或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后，如果有引流管，待血压稳定后应改为半卧或低姿半卧体位，以利于引流并防止炎性渗出物流入腹腔。

4.饮食:

(1)禁忌任何食物摄入:阑尾炎切除后，肠道处于功能低下状态，需要禁食。术后2-3天，如果肛门排气，说明肠道功能开始恢复，此时可给予少量流食。5-6天后可改为半流质饮食，残留较少。在此期间，液体应清淡营养，并应温服，以避免将粗糙的食物残渣带入液体中。改用渣少的半流质饮食时，不要吃有鸡肉、火腿和各种蔬菜的汤。即使这些食物煮得不好，也应在手术后10天内酌情给予。

(2)忌油腻食物:即使在术后第10天，当身体能承受软饭时，也不宜过早吃油腻食物。

(3)忌毛:手术两周后，虽然恢复良好，拆线，但这期间身体抵抗力还是很弱，炎症的危险依然存在，所以一定要忌毛。

5、术后3 ~ 5天，禁止强泻药和刺激性肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，造成阑尾残端结扎脱落或缝合伤口裂开。如果术后出现便秘，可以口服泻药。

6.术后24小时起床，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，改善血液循环，加速伤口愈合。

7.孕妇除了观察产妇和伤口情况外，还要观察胎心变化，确保母婴安全。

8、老年患者术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，防止坠入肺炎。

9.术后第3天换药，检查切口有无出血或感染。通常，术后7天拆线。

二、术后并发症及护理

1.手术中切口感染多为污染，尤其容易发生坏疽或穿孔性阑尾炎。术后3 ~ 5天，体温持续上升或下降，然后再次上升。患者感到伤口疼痛，切口周围皮肤红肿细嫩，说明有切口感染。

2.腹腔内出血阑尾动脉出血是由阑尾中部结扎线脱落引起的。患者面色苍白，伴有腹痛、腹胀、脉搏急促、冷汗，并有血压下降等休克症状。他必须立即躺下，冷静下来，吸入氧气，并进行静脉输液。同时要抽血进行血型鉴定和交叉配血，准备手术止血。

3.腹部感染

(1)采取半坐位，使盆腔内的炎性渗出物积聚在盆腔内，盆腔腹膜吸收毒素的能力较弱，可减轻全身中毒反应；同时促进引流，限制炎症。

(2)保持引流管通畅，防止引流管弯曲折叠，记录引流液的数量、颜色和性质。

(3)每天更换引流瓶或引流袋，防止逆行感染。

4.盆腔脓肿

(1)观察是否有尿频、尿急、尿急后的严重症状。因为炎症扩散到盆腔，刺激直肠和膀胱，尿频、尿急、背部沉重等症状提示有盆腔脓肿的可能。

(2)观察大便次数、颜色、性状。

(3)根据医嘱给予抗生素，必要时温盐水保留灌肠切开排脓。

5.阑尾残端结扎脱落或术中误伤肠可导致粪瘘。粪瘘通常是结肠瘘。形成时感染一般局限在盲肠周围，没有弥漫性腹膜炎的威胁。体温不是很高，营养缺乏也不严重。大部分经过抗生素治疗可以自愈。应注意:

(1)观察引流液体积、颜色、性状，是否有异常，判断是否有肠瘘。由于术后肠管内压力增大，阑尾残端结扎可能脱落或炎症可能引起肠瘘。

(2)术后7天内禁止高压洗肠。

(3)术后3天内半流质饮食。

第三，出院健康指导

引导患者保持良好的精神状态，吃高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，促进伤口愈合。适当的户外活动，注意劳逸结合，术后近期不要用肥皂擦洗伤口，出现体温异常、腹痛及时就医。