肺结核复发是一个常见的问题。
在中国，结核病一直是传染病中发病率和死亡率最高的，复发是难以完全控制的原因之一。肺结核复发应引起重视，因为肺结核复发易出现耐药结核，甚至多药耐药结核，治疗时间长，治疗管理成本高，治愈率低。
1.什么是复发？
肺结核复发的定义是:患者符合肺结核诊断标准，达到“治愈”标准或“完全治疗”标准，且在随访观察期间，至少有一次痰抗酸杆菌涂片或痰结核分枝杆菌培养结果阳性，同时可出现活动性肺结核的临床表现或肺部X线病变。
2、为何会复发。结核病复发的风险因素包括吸烟、酗酒、老年人、南亚人、失业、艾滋病毒/艾滋病和初始CD4
计数低；肺部病变范围广，并发其他肺部疾病，治疗方案不当，疗程短，治疗依从性差，无全程督导化疗，治疗结束时肺部有空个残孔；抗结核治疗2个月后痰培养仍为阳性，抗结核治疗时间小于37周。
在国内，主要原因是:主动吸烟，初次治疗用药不规律，停药时残留空孔；初诊糖尿病，化疗方案不合理，化疗管理质量低；没有到结核病防治机构就诊，没有规范的全程督导化疗。
其中，不定期和不定期的抗结核治疗是结核病复发的重要危险因素。
所谓老肺结核，多半是影像学的概念。影像学显示，患者有肺结核病史，肺部有条索、钙化和硬结。如果长期稳定，则认为是老肺结核。
但要注意的是，如果上述因素容易导致复发，即使是这种老结核病也会复发。
4、其他的复发方式老年肺结核患者。除肺结核外，其他部位也可能有活动性肺结核，如胸壁结核、泌尿系结核等。
所以对于新发现的肺结核患者，一定要保证药物充足，治疗时间充足，不吸烟。如果有糖尿病，要积极控制血糖。
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