嗅觉 鼻子不灵可能真的是大麻烦 这些嗅觉失灵要警惕

核心提示:一般来说，70岁以后嗅觉逐渐变迟钝是一种正常的衰老现象。如果时间提前或嗅觉突然失灵，应尽快检查。如果伴有明显的记忆丧失，风险更高。

冬天感冒鼻子不好是难免的，但神经科医生正式警告:有时候这个小问题可能真的是大麻烦。因为它可能与神经系统的几种常见疑难疾病有关。目前已知的有帕金森病、阿尔茨海默病，可能还有多发性硬化症甚至重症肌无力！

老年痴呆症与嗅觉障碍

美国芝加哥大学发表的一份研究报告显示，如果一个人突然无法识别熟悉的气味，这可能是阿尔茨海默病的先兆。在南京，这种嗅觉测试方法已经被一些神经科医生用来帮助寻找一些痴呆前期患者。

南京鼓楼医院有专门的气味测试仪，可以释放不同的气味，如香蕉味、苹果味等，正常人闻到就能知道。但是，有些人，虽然能闻到气味，却不是很敏感，甚至分不清哪个是哪个。在这种情况下，医生应该特别注意他们，并安排进一步的检查。其中一个很可能是“痴呆储备”患者。

该医院的神经科医生千濑告诉记者，人们普遍存在嗅觉问题，首先想到的是感冒和鼻炎。当然这个想法没问题，但是如果你没有感冒，鼻腔也找不到其他问题，那么这个症状就不能忽视。“有些人，尤其是一些老年人，没有鼻疾，嗅觉也没有完全失灵，但在辨别嗅觉方面存在障碍。这种时候，医生应该考虑到自己的问题不在鼻子里，而在脑子里？？即与辨别气味有关的脑区，如嗅皮层和海马。”就金钱而言，医学研究发现，阿尔茨海默病患者最早期的第一个问题，恰恰是内嗅皮层和海马的损伤。

一般来说，70岁以后嗅觉逐渐变迟钝是一种正常的衰老现象。如果时间提前或嗅觉突然失灵，应尽快检查。如果伴有明显的记忆丧失，风险更高。

帕金森VS嗅觉障碍

其实就在不久前，2015年12月17日，我们的报纸报道了一篇《南京帕金森氏家族》的稿子，里面提到了嗅觉与帕金森氏病的联系:这种联系如此紧密，专家甚至为此修改了诊断标准！

该医院的神经病学专家李经纬说，帕金森病和嗅觉障碍之间的关系已经非常清楚。大多数人直到手抖、震颤、行走不稳才会想到帕金森病，但约90%的帕金森病患者在手抖、行走缓慢前3-7年已经出现感觉减退。

这也和大脑中的嗅觉中枢有关。当嗅觉中枢因疾病受损时，即使鼻子是好的，病人也会出现感觉减退。而且因为这样的表现在帕金森患者身上太常见，出现的早，如果能在这个时候做出明确的诊断并给予治疗，会大大改善患者的预后吗？？要知道，在发病后1-3年内能够得到有效治疗的患者，无论是在自理、活动能力、生活质量方面，都明显优于发病后4-6年开始治疗的患者。

因此，在最新的《帕金森病临床诊断标准》中，感觉减退取代了以前的易跌倒，成为新的典型症状。如果感觉减退伴有运动迟缓、静止性震颤、肌强直等症状，患帕金森病的可能性更高，必须立即去神经内科检查。

多发性硬化VS嗅觉障碍

当然，除了阿尔茨海默病和帕金森病，很多神经系统疾病都被发现与嗅觉障碍有关。

例如，多发性硬化症，发生在年轻人身上，对病人和他们的家人来说尤其困难。在最近的一篇文献综述中，20%-45%的多发性硬化患者也可出现嗅觉障碍。这也可能与所谓“嗅脑”内病变的负担有关。

比如国外很多研究表明嗅觉受损可能与重症肌无力有关。重症肌无力患者的嗅觉识别测试分数明显低于同龄对照组和多发性肌炎患者。此外，脑外伤和脑肿瘤也可能引起嗅觉问题。

根据以上两位专家的说法，由于帕金森病、阿尔茨海默病与嗅觉的联系，嗅觉衰竭与神经系统疾病的关系成为近年来的研究热点，越来越多的疾病导致了嗅觉衰竭，因此被“曝光”。但这并不意味着所有神经系统疾病都必须率先表现出嗅觉问题，也不意味着嗅觉问题一定与神经系统疾病有关。但最起码我们可以知道，当你的鼻子莫名其妙地失灵的时候，必要的时候应该考虑去神经科做一些检查。

警惕这些嗅觉失灵

如果有明确的病因，鼻子不通，嗅觉下降，但在疾病治愈后嗅觉很快恢复，那么这种嗅觉失灵大多与你之前所患的疾病有关，一般不会太严重。但如果有以下情况，就要考虑仔细检查了。

1.鼻子没有病，但是感觉明显减退。

2.有鼻子病史，在没有变化的情况下，感觉减退突然变差。

不难发现你的嗅觉在衰退。钱，其实没事的时候，闻闻家里的调料，比如醋，大蒜，就能发现自己的嗅觉是不是有问题。比如你以前闻醋的时候，感觉鼻子发红，气味明显，但是突然就没感觉了。如果不是醋掺水，你们大多数人的嗅觉都有问题。

另外，如果全家人都闻到了什么，你就闻不到了；或者全家人都闻不到，但你总能闻到，说明你的嗅觉不是很可靠。另外，如果最近几天家里突然用了很多香水，做饭的味道突然变得特别重，可能是感觉减退的表现。