恩替卡韦价格 4+7将启动“全网价格公开”乙肝药恩替卡韦还能降多少？

堪比加速降价

7月31日，国务院办公厅发布的《关于治理高值医用耗材改革方案的通知》明确提出，将理顺高值医用耗材价格体系，完善全过程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成质量可靠、流通方便、价格合理、使用规范的高值医用耗材治理格局，促进行业健康有序发展。

但与药品相比，高值耗材种类繁多，且缺乏统一的行业标准和编码体系，在招标采购、医保支付、价格监控、资金监管等方面存在一定难度。为此，国家医保局于今年6月上线，动态维护医保业务编码标准。重点是统一我国医疗保险医用耗材的分类和编码。

李涛指出，通过统一编码和分类，可以实现“三种可能性”，即“可比、可控和可分析”。统一医用耗材的分类和编码，对于促进医疗保险的精细化管理，尤其是高价值医用耗材的管理，具有重要的基础性作用。统一编码分类可以实现“三个可能”，即“可比、可控、可分析”，实现信息披露的透明。

规范医用耗材分类目录，实现“一品一码”，实现高值医用耗材招投标、采购、支付、监管全过程信息互联互通，为高值医用耗材全面深入治疗奠定良好基础。

集中带量即将开始

李涛还表示，集中采购是降低高价值医用耗材价格的最有效方式之一。“以量代购、采招结合”的方式，有助于完善市场化的价格形成机制，在保证质量和供给的前提下，促使价格回归合理水平，能有效管理以金卖的问题，净化行业环境。

例如，安徽作为高值医用耗材采购试点项目之一，推出试点项目，以“采购量不低于2018年产品量的80%”为筹码，选择占2018年省级公立医院骨科植入物和眼科高值耗材采购量70%和90%的产品。近日，省医保局披露谈判下滑。骨科脊柱材料国家产品平均价格为55.9%，进口产品平均价格为40.5%，整体平均价格为53.4%，单个零部件最大降幅为95%；人造水晶国家产品平均降价18.1%，进口产品平均降价20.9%，整体平均降价20.5%。根据2019年上半年骨科脊柱和人工晶状体产品的网上购买量，预计经过协商和议价，这两种产品每年分别节省3.7亿元和2900万元。

4+7受到了患者的好评

根据第一轮4+7带量的效果，带量购买直接降低了患者的医疗经济性，解决了看病难的问题。

中国是乙肝大国，乙肝困扰了几十年。中国慢性乙型肝炎病毒携带者人数超过9000万，占世界的34%。慢性乙型肝炎很难治愈，我国有3000万慢性乙型肝炎患者，治疗费用昂贵，治疗周期长。

据统计，我国每年新增病毒性肝炎病例100多万例，其中80%是乙肝患者。2013年乙肝药物市场规模为132亿元，到2015年达到162.76亿元。预计到2020年，乙肝药物的市场规模将超过200亿元。

以首批推广效果最好的4+7乙肝药物恩替卡韦为例:

在广州，以选择的乙肝药物为例。此前，如果患者使用珍贵的原药博鲁丁，每年费用为9135.36元。如果换成这次中标的国产药物恩替卡韦润中，每年用药总费用仅为226.3元，患者每年用药费用节省8900多元，大大减轻了患者的用药负担。

乙肝仿制药恩替卡韦的价格下降了94%，单价只有美国的5%，每天只有0.62元，每月只有18.6元。

仿制药富马酸替诺福韦酯片降价96%，单价不到美国的5%。每天0.59元，每月才17.7元。

很多患者说，乙肝新药TAF威利为什么不降价？

国内乙肝新药替诺福韦II价格仍为1180元/瓶，目前未纳入医保，不能报销，只能自费购买。买不起的患者通常会通过何忠康美找到印度药店购买印度仿TAF。印度TAF于2017年底推出，由美国原装Gilead授权生产，取名Hepbest，售价380元/瓶。

全网价格公开透明，推动药品价格持续下跌

此次改革以新时期中国特色社会主义思想为指导，围绕高价值医用耗材价格高、使用过度等突出问题，三医联动，全面实施。主要改革集中在以下四个方面:

第一，推动降价。通过“代码比对、平台透明、零销售差错率、入院管理、招减、支付标准规范”等综合措施，理顺高值医用耗材价格形成机制，有效降低虚高价格。

二是防止滥用。严格行业管理、医疗保险管理和医院自我管理，全面整顿高值医用耗材过度使用等乱象。

第三，严格监管。建立多部门联合查处违法违规行为机制，加强生产、流通、使用各环节的监督管理。

第四是帮助发展。通过增加财政投入，合理调整医疗服务价格，深化支付方式改革，完善薪酬体系，可以合理体现医务人员技术服务价值，促进医疗行业持续健康发展。

统一医用耗材的分类和编码，对于促进医疗保险的精细化管理，尤其是高价值医用耗材的管理，具有重要的基础性作用。统一编码分类可以实现“三个可能”，即“可比、可控、可分析”，实现信息披露的透明。

下一步，各级药品监督管理部门登记备案的医用耗材应积极参与产品信息的维护。如果产品信息没有按照统一的分类编码进入医保系统，将无法在各省和全国平台进行医保的招募或支付。谢谢你。