脑瘫下肢康复训练 脑瘫孩子出现膝过伸的康复训练方法

膝关节过伸:儿童膝关节过伸，膝关节凹陷，儿童行走时膝关节难以弯曲。

膝盖过度伸展的原因有

1.尖脚:孩子的脚很尖，当脚跟接触地面时，可以弥补膝盖的过伸。

2.紧张和肌力:由大腿前侧股四头肌肌张力高或腘绳肌肌力弱引起。

3.健侧补偿:患侧体位改变导致健侧膝关节过度伸展的补偿。

4.膝关节:膝关节周围肌肉力量不足或韧带松弛引起的膝关节过伸。

5.屈髋:由于孩子屈髋，重心不在垂直线上，伸膝以补偿身体的平衡。

6.肌肉力量:下肢整体肌肉力量较低，膝盖过伸是支撑上半身的补偿造成的。

7.过度牵拉:足部背屈引起的过度牵拉，由于踝关节和膝关节控制不好，导致膝关节过度伸展。

脑瘫患儿膝关节过度伸展的康复技巧

1.自行车训练:肌肉力量训练也是锻炼和感知训练。注意坐姿的高度，让孩子的膝盖保持一定程度的屈曲。

2.下蹲:适当的下蹲是下肢的肌肉力量训练(注意不要完全伸直膝关节)，也可以提高对膝关节的控制力。

3.站立训练:操作者采取坐姿，弯曲膝关节。孩子站在弯曲侧的膝关节上，前腿分开。操作者支撑孩子的膝关节，使其保持轻微弯曲。

4.站在膝盖上加坐垫。

5.屈伸训练:儿童仰卧或俯卧，然后进行被动屈伸训练。

6.畸形矫正:矫正尖足、屈髋、骨盆前倾等畸形。，这样重心正常。

7.屈曲:站立或俯卧，拍击膝盖后的腋窝，即提高膝关节的韧性，保持膝关节屈曲

8.平衡肌张力:轻轻按压大腿前侧的股四头肌，降低肌张力，按压或扣住大腿内侧的腘绳肌，增加肌肉力量。

9.站姿、下坡、倒退:站姿的脚尖稍微向下弯曲膝关节，下坡的膝关节稍微向下弯曲向后走。

一岁半以上不会走路的孩子，即使膝盖过伸，也必须进行适当的站立训练。有的康复老师怕加重异常，不让站。想当然地认为他们不能忍受，直到异常得到有效纠正，这是错误的。只是很难达到的理想情况。而且由于下肢长时间不负重，也会造成肌肉废用性萎缩，加重异常，引起继发性异常。适当正确的站立训练，不仅不会加重异常，而且还有矫正作用。

在强调对姿势和动作的控制时，一定要纠正异常，将主动和被动的动作与适当的口头提醒有效结合起来，让孩子主动做出调整，让孩子学习和体验正确的姿势和动作，进而积累经验，建立正常的姿势和动作模式。