乙肝患者都知道目前临床上乙肝是可以治愈的。目前治疗乙型肝炎的抗病毒药物有两种,一种是口服核苷类抗病毒药物,可以快速降低病毒,效果明显。但药物需要长期服用,不能停药,坚持服用才有可能达到临床治愈。另一种是干扰素类药物,需要注射,有固定疗程。部分患者通过治疗可以获得阴性表面抗原,也有可能达到临床治愈效果。
TAF或干扰素能使乙肝患者更快达到临床治愈吗?
1.核苷酸药物
首先,属于核苷酸类药物的TAF,也是目前最新的乙肝抗病毒药物。这种抗病毒药物服用一段时间后可能会产生耐药性。之前比较好的反应是泰诺福韦TDF,8年零耐药记录,抗病毒效果强。缺点是长期使用会损伤肾脏。因此,美国的贾里德研究了新药泰诺福韦,第二代TAF。与TDF相比,它具有更好的骨安全性和肾安全性。治疗96周后,无耐药性。经TDF治疗的患者转战TAF后仍能保持良好的病毒学抑制效果。选择合适的人、合适的方案、合适的时间,临床上可以治愈40%-50%的乙肝患者。治疗越早,受益越大。
2016年11月10日,美国食品和药物管理局批准Gilead在TAF上市,这是一种新型乙肝药物。但是由于价格问题,没有得到广泛应用。印度迈兰公司拥有TAF官方仿制授权,制造出最强的乙肝神药。官方授权仿版,商品名:赫普斯特,2017年12月11日在印度上市。印度-网上药店在全球药店,同时出售,印度
2、干扰素
干扰素是一种广谱抗病毒剂,不直接杀死或抑制病毒,主要是通过细胞表面受体的作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制。其类型分为三种:α(白细胞)、β(成纤维细胞)和γ(淋巴细胞);同时还能增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞、T淋巴细胞的活性,从而发挥免疫调节作用,增强抗病毒能力。
年轻慢性乙型肝炎患者感染乙肝病毒的时间更短,免疫功能更完善。接受干扰素治疗后,可以充分调动其免疫功能攻击感染乙肝的肝细胞,所以临床治愈的概率会更高。干扰素分为长效干扰素和短效干扰素。聚乙二醇化干扰素,又称长效干扰素,每周只需注射一次;另一种是普通干扰素,也叫短效干扰素,每周注射三次或隔天注射一次。
干扰素治疗条件:第一,选择无乙肝家族史、病毒载量低、转氨酶高的干扰素治疗2 ~ 10次。
干扰素治疗乙肝不仅疗程长,而且费用昂贵。虽然控制病毒数量是有效的,但乙肝转阴效果不高,其致命的缺点是停药后病毒反弹,比治疗前更差,没有治疗意义。现在很多专家都不推荐。
虽然使用干扰素可以达到治愈乙肝的概率,但是概率很低,几乎不到10%。目前比较推荐口服核苷类抗病毒药物。
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