在口服降糖药物中,二甲双胍是最经典的一种。

临床上,如果属于饮食控制简单、体育锻炼治疗无效、肥胖的2型糖尿病,服用二甲双胍有很好的降糖效果。

目前,二甲双胍在临床应用中主要有三种剂型,一种是普通剂型,另一种是缓释剂型,另一种是肠溶型。二甲双胍的不同剂型有不同的特点。

只有广大糖友了解各剂型的药物特点,才能科学用药,保证疗效明显,副作用小。下面,我分别给大家介绍一下。

普通剂型的二甲双胍

这是降糖药最常见、最基本的剂型。

从价格上看,其成分单一,工艺简单,易于批量生产,所以价格相对便宜;

从起效速度来看,二甲双胍在服药后可在胃中迅速溶解吸收,血中浓度在两小时左右达到最大值,然后缓慢下降;

从服用频率来看,由于见效快,周期短,一般一天服用2-3次;

副作用方面,常用剂型二甲双胍会刺激胃肠道,导致患者出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀等不良反应;

从服药的时间来看,建议患者饭后服用。

缓释剂型的二甲双胍

这是一种改良的二甲双胍。

从价格上看,药物包裹在凝胶或缓释胶囊中,缓释技术先进,加工工艺复杂。因此,与普通剂型相比,成本和价格更高。

从起效速度和服用频率来看,二甲双胍在服药后7小时左右血液中达到最大值,血药浓度稳定,药效持续时间长,可每日服用一次。

副作用方面,由于药物释放缓慢,对胃肠道的刺激较小,患者一般不会出现腹泻、恶心、呕吐、腹胀等明显的不良反应。但严禁将药物拆开,否则会损坏外壳,容易产生副作用。

根据服药时间,可在饭前饭后服用,因为起效慢,副作用少,更有利于控制空腹血糖。

肠溶剂型的二甲双胍

这是最好的二甲双胍。

从价格上来看,这种剂型的外壳采用的是先进的肠溶材料,加工工艺比较复杂。与前两种相比,价格最高。

从起效速度和服药频率来看,服药后3小时血药浓度和餐后血糖同时达到峰值,使降糖效果更加准确有效。

就副作用而言,肠溶材料可以保护药物不通过胃到达小肠,最终在肠液中释放,从而显著降低副作用,提高药物的可利用性。服药时必须注意保护肠衣的完整性,否则容易对胃造成刺激。

从服用时间来看,这种剂型的最佳起效时间是患者餐后血糖最高的时间,建议在三餐前半小时服用。

需要提醒的是,糖友如果出现消化道溃疡、胃酸反流等症状,必须从小剂型开始服药,随时观察不良反应的耐受情况,并酌情更换其他剂型。

对于老年人和肾病患者,用药期间应定期监测肾功能,并根据肾功能的实际情况及时调整剂量。最重要的是,服药期间一定要遵医嘱,随时观察,发现不适及时就医。

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