都说“酒后不吃药,吃药不喝酒”,但人们往往当真。
上个月感冒吃药后,同事参加了一个饭局,喝了点酒。结果他半夜觉得身体极度不适,胸闷气短。他被120拖到医院抢救了一晚,终于从死神的怀抱中被拉了回来。这位同事说这个的时候,事后很害怕。从那以后,他完全戒酒了。
严格来说,只要服药就不再适合饮用,无论是红酒、啤酒还是白酒,只要服药,停药后一两天内都不适合饮用。
其中有几种药物对酒精特别致命。如果服用这类药物后再饮酒,会引起医学上称为双硫仑反应的一系列极度不适,进而危及生命。
什么是双硫仑反应
服药后饮酒引起的反应称为双硫仑反应。双硫仑本身就是一种戒毒药物。双硫仑与乙醇结合时,可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,乙醇在体内氧化成乙醛后,不再能继续分解氧化,导致乙醛在体内蓄积,发生一系列反应。双硫仑样反应——许多药物的作用与双硫仑相似。饮酒后,面部潮红、结膜充血、视力模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心力衰竭、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥、死亡。
第一类:头孢菌素类抗生素
(包括头孢哌酮钠、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉(先锋ⅴ)、头孢拉定(先锋ⅵ)、头孢美唑、头孢米诺、左氧氟沙星、头孢甲肟、头孢氨苄(先锋ⅴ)、头孢克洛等。)、呋喃唑酮、氯霉素、呋喃妥因、甲硝唑等
头孢菌素+酒=毒药
服用头孢类药物或注射消炎的头孢类药物后,再次饮酒会导致“双硫仑样反应”!那么到底是什么呢?
也称为酒精戒断的硫样反应,主要是口服头孢菌素后体内乙醛蓄积引起的中毒反应。主要症状为胸闷、气短、咽喉水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率加快、血压下降、幻觉、恍惚甚至过敏性休克。
此外,双硫仑样反应的严重程度与药物剂量和饮酒量成正比。喝白酒比啤酒和酒精饮料反应更大,用药期间喝酒比停药后喝酒反应更大。
双硫仑反应的严重程度与所用药物的剂量和饮酒量成正比。喝酒比啤酒和酒精饮料更严重。患有基本心血管疾病的人可能会严重到导致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。那么,多长时间喝酒吃药是安全的呢?一项调查显示,饮酒后5天内服用头孢菌素的人可能会出现双硫仑样反应。饮酒6天后服药是安全的
第二类:镇静催眠药物
安眠药+酒精=一条命
脑抑制剂,如苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、甲喹酮等,在乙醇的作用下会被人体吸收,同时会减缓其代谢,使血液中的药物成分浓度在短时间内迅速升高。饮酒后,酒精首先兴奋大脑的中枢神经系统,然后抑制它。加上这些脑抑制剂,中枢神经系统的正常活动受到严重抑制,可导致昏迷、休克、呼吸衰竭和死亡。
据说喜剧演员卓别林酒后服用安眠药死亡。
安眠药(沙丁胺醇或安必恩)如果与酒精结合会产生危险的后果,因为酒精会加重安眠药的镇静作用,抑制大脑活动,引起严重的嗜睡和头晕。如果用户处于活动状态,也会增加跌倒、受伤和事故的风险。服用安眠药时大量饮酒会将血压降低到非常低的水平,并导致呼吸困难。
第三类:解热镇痛药
止痛药+酒精=消化道出血
比如阿司匹林和扑热息痛。这些药物会刺激和损伤胃粘膜,而酒精也会伤害胃。两者均可导致胃炎、胃溃疡、胃出血。
第四类:利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药物)等药物
降压药+酒精=低血压休克
酒有很多种,吃了这种药再喝酒,很容易出事。朋友服用降压药,包括利血平、卡托普利、硝苯地平等,可能引起血管舒张,导致低血压,甚至休克,危及生命。由于葡萄酒中含有酪胺,如果大量积累,会对人体造成很大伤害,导致头晕、头痛、恶心呕吐、腹泻、心律失常、血压升高甚至脑出血。
正常饮用时,酪胺可被人体自然破坏。但如果人体服用这类药物后未能成功破坏酪胺,必然会导致事故,后果相当严重。
第五类:降糖药
降糖药+酒精=低血糖休克
糖尿病人也要特别注意。胰岛素注射或口服降糖药期间,如果喝空肚,容易发生低血糖。酒精可以刺激胰岛素分泌,但如果患者刚服用降糖药,血糖已经降至标准值,那么酒精可以增加胰岛素分泌,势必会引起低血糖。尤其是服用格列本脲或注射胰岛素后饮酒时,低血糖的概率更高。
此外,二甲双胍等降血糖药物如果与酒精混合,可能会产生罕见但非常严重的副作用——会增加乳酸性酸中毒的风险,即乳酸在血液中积聚,导致恶心、乏力等症状。而且长期饮酒不仅会造成肝损伤,还会增加酮症的几率,因为酒精可以抵抗体内的胰岛素,抑制肝脏的糖代谢。所以糖尿病患者如果饮酒过量,可能会诱发酮症。
值得注意的是,低血糖的症状是心悸、多汗、乏力、乏力,甚至易怒、神志不清、多语言,这些症状往往被醉酒所掩盖,不易与醉酒相鉴别,以至于即使发生严重持续的低血糖,患者也往往意识不到,最终发生低血糖休克。如果不及时治疗,可能会对脑组织造成不可逆的损伤,甚至导致死亡。
第6类:抗抑郁药
抗抑郁药+酒精=病情加重,血压升高
无论是抗抑郁药还是饮酒,都会延迟中枢神经系统的运行节律,影响大脑功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合会使人感到困倦,降低人的判断能力、身体协调能力和反应时间;它还会加重抑郁症的症状。
对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者,酒精也会与这些药物相互作用,导致血压升高,这是很危险的。因此,医生会建议这些患者完全避免饮酒。对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林、百忧解、帕罗西汀)的抑郁症患者,虽然没有足够的证据证明药物会与酒精产生不良反应,但建议不要饮酒,因为酒精会导致头晕、嗜睡、注意力不集中。
第七类:治疗关节炎的药物
治疗关节炎药物+酒精=胃溃疡,肝损伤
如西乐葆、萘普生、福他林等。上述药物与酒精混合,会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。如果你服用西乐葆,你不能喝酒,尤其是因为药物已经造成了更高的心血管副作用风险,如心脏病发作和中风,而酒精会增加这种风险。
生活是美好的。在享受生活带来的快乐和幸福的同时,千万不要拿自己的生命和健康开玩笑,和死亡握手,千万不要和自己打这样的人生赌。
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