医生需要有温度的“工匠精神”——随协和医院泌尿外科李汉忠教授行医有感

小编：医生，常被称之为艺术家、手艺人，在行医路上不断锤炼，践行着从99%到99.99%的过程。为了追求医技的精益求精，湖南医生周建波两年用棉签吃饭，匡卫平医生手剥生鸡蛋、缝合熟面条，今天我们为您介绍的这位医生，不仅在专业技术上精雕细琢，更以对患者热忱著称，他是一名有温度的匠人。让我们随邓建华医生一起走近《协和医学杂志》编委——北京协和医院外科学系主任李汉忠。

工匠精神有两个核心元素不可或缺：精雕细刻、精益求精。古人有句话叫“技近乎道”：技艺层面的不懈雕琢和追求，是为了寻求与最高的“道”相近，正是在这样的逻辑下，产生了数不胜数的古代名匠。同样，对所从事的事业充满热爱乃至敬畏，就会把平凡的工作当作一种修行，精致精细，执着专一，不经意间便可能累积出极致的作品乃至非凡的成就。《尚书•大禹谟》有云：“人心惟危，道心惟微;惟精惟一，允执厥中。”在技术竞争、人才竞争白热化的当下，要想谋求更辉煌的成果，“差不多的思维”要不得，它会让自己流于庸俗，止于肤浅和粗糙。所以，我们要有“人有我优”的技术追求，选定一个目标，努力用一生的时间和更多的精力，精心打造，永不放弃，不遗余力，精益求精，甚至用强迫一样的思维，让医技“从99%到99.99%”的过程中，迂回推进，不厌其烦，努力坚守，把每一个患者的诊治，每一台手术，当作工艺品一样精雕细刻、耐心打磨。久而久之，就能创造出与众不同的治疗效果、震撼效应。

北京协和医院泌尿外科有这样一位主任，李汉忠教授，他以对学生严厉、对患者热忱著称。他不仅对诸多泌尿外科疾病的发生发展规律有着独到的见解，对手术技术精益求精，具有很高造诣；而且尊重患者，理解患者，关爱患者。

每天早晨的大查房是临床教学的一个重要内容。每到一个病床前，负责患者的住院医师都要介绍患者情况，李汉忠教授会提出各种问题，分析病情，和大家讨论治疗方案。他要求学生必须对患者的情况了如指掌，这样，作出的诊断才可能准确。他说，这样的要求来自于他的老师。他当年从学校毕业来到协和医院，在外科轮转，每一位老医生都是他的老师。李汉忠教授说：“早晨查房的时候，老师要问我这个患者的白细胞、红细胞数量、中性粒细胞数量是多少，要背出来。到现在为止，我指导我的学生也是这样的，不要说得含含糊糊，血常规、肝肾功能和一些重要检查，要告诉我具体的数字。”

作为一名医生，一定要关爱患者，真正为患者着想。治疗方案的制定，一定要考虑患者的职业和家庭情况等人文因素。这些也是当年老师们教给李汉忠教授的。老师们的言传身教，潜移默化地影响着李主任这代医生。他说：“我这个年龄有幸跟随他们学习过，得到过他们的教学、教育以及熏陶，所以我们也应该把协和的一些优良传统再传承下去，这是我们这一代的责任。”

诚如白岩松所讲，中国只有两个职业是带“德”的，一个教师，一个医生。其他所有的职业用一个“职业道德”就给概括了，只有这两个职业是单独算的。原因就在于教师要负责人们的精神健康，医生要负责人们的身体健康。教师的职责是教书育人，教书容易，育人难。医生不仅要身体治疗，还要有精神抚慰。“德”字就在育人和精神抚慰之中诞生了。他回忆起爸爸70年代因为出差查出肺癌，医生追到车站，用救护车拉到医院精心制定方案治疗，尽管那个时候药物和医疗技术有限，回天乏力，但那份尽职尽责和人文关怀是特别值得传承的。他也感慨如果现在的社会有那时候的人文关怀和先进的技术，患者是多么的受益啊！

医生不仅仅是治病、治好病，更要在权衡多方面因素后进行治疗，这仿佛是一种艺术，医生对待患者的治疗要像艺术家对待自己的作品一样。不满足于治疗的人数，更追求上乘的质量——有了这样的精神，技术获得患者和同行的普遍认可，慕名而来的患者会越来越多。做医生也是如此，要有工匠精神，通过不断实践，让自己的诊疗技术趋于完美，尽快为患者解除痛苦。医学没有止境，追求不能停步，只有不断提高医疗水平，才能更好地造福人民。

一位60岁膀胱癌患者从辽宁农村来找李主任复查，这是患者1986年被诊断为膀胱癌后第三十次治疗、第十五次住院。因为膀胱癌复发率高，患者每半年会过来找他随诊。每次他都亲自做膀胱镜检查，同时给予以治疗，使患者多年能够保住完整的膀胱，保证了他们全家的劳动能力和经济来源。每次治疗时，都想方设法减少医疗花费，为他精打细算好每一分钱。临出院前，有些时候还把路费塞给他。90年代给三五十元就能解决他的路费，现在给一百多两百。20年下来，给了他几千块钱。他说“虽然这点钱对我们来讲不是个事儿，但对这个患者帮助很大。来协和就诊的患者有不少是这样的来自偏远山区，因为经济条件差，往往病情发展到较重的时候才来看，生活已不容易，看病就更难。对这样的患者，我会更加额外地照顾，因为与城里人相比，他们更等不起、花不起、失误不起。我会给他们选择最精简的检查，精打细算安排他的医疗费用，亲自为他们做手术”。

还有一位70多岁的老奶奶，很有修养，第二次来做手术，她说技术上我很放心，就是第一次手术时我是腰麻，平躺着面部上方是一个托盘，我睁眼看看，只有这黑漆漆的铁板和听见医生的对话，因为是肿瘤，我好绝望；经历了这么多年了，这次手术，能不能帮我把这个托盘拿走，让我看到亮光。“能，肯定能！”李教授说：“我们觉得无所谓的事，可能对于患者是非常重要的事！见微知著，这些小事做好了，大事自然行”。包括出院时要一一交代清楚怎么换药，怎样复查，周期多长，怎么随访，甚至吃药打针加号等等，都一定要安排妥当！医学专业精神并不排斥人文情怀，既要有精益求精的医术，还要有体贴关怀的医德！

多年来，李汉忠教授一直坚持在节假日和周六查房、看望患者，即使在春节、元旦也从未间断，风雪无阻。他说：“一名医生无论有怎样的成就，始终不能抛开的是责任心，因为我们肩上扛着患者生命的重托。”李汉忠教授关爱患者，服务患者；待患如亲，受到患者广泛好评，患者称他是“德艺双馨”的好医生。

特鲁埃说过：作为医生，偶尔能治愈，常常去帮助，总是在安慰。疾病来袭，患者总希望雪中送炭，我们有优良的技术和足够的人文关怀，那就是最有温度的工匠精神！

北京协和医院泌尿外科 邓建华

（北京协和医院“新协和医事”征文比赛获奖作品）

作者简介：

邓建华

博士，主治医师，北京协和医院泌尿外科科室秘书。

主要研究方向：泌尿系肿瘤的临床研究及外科治疗

美国泌尿外科学会会员，北京医学会罕见病分会泌尿学组委员，北京医学奖励基金会专家委员会委员，Urology、Brazil Urology、中华医学杂志等审稿人，《协和医学杂志》青年编委。

承担省部级课题2项，第一作者发表论文29篇，参编《吴阶平泌尿外科学》、《肾癌多学科综合诊断与鉴别诊断》、《国家卫计委泌尿外科四级腔镜手术教材》等著作3部。曾获2013年北京医学会疑难病例讨论第一名，全国青年泌尿外科医师演讲大赛第二名。2014年在加州大学旧金山分校及斯坦福大学医学院参观访学，同年完成北京协和医学院和芝加哥大学医学院师资培训。