9月8日,26岁的马蓉在陕西榆林去世,家人和医院仍纠缠不清。7日,国家卫生计生委对此事做出回应:将依法依规严肃处理。
等着分娩,跳楼,等死,没人会知道她跳楼的时候在想什么。
协和医院的医生张宇曾在书中说,产房是女性最温暖、最危险的地方。
尤其是二胎放生后,生孩子变得有些微妙。已经不是医疗技术问题,而是夹杂着家属和医护人员之间的纠纷。
7日,钱宝记者采访了浙江省同德医院妇产科主任金美媛,听她讲述了自己当产科医生20年来产房内外的喜怒哀乐。
她说在一个小小的产房里,你可以看到世界上的一切。
故事1:
孩子在子宫里被裹得像个麻花,母亲必须自然分娩
浙江省同德医院妇产科作为省级综合性医院,平均每月接诊产妇200或300人,产科主任金美媛从事这方面工作20年。
因为是产科医生,又是玉林的女人,自然比较重视,有一种感觉,写了一篇文章《从一个女人的死说起无痛分娩……”
“作为一个产科医生,我的心脏就像打翻的五味瓶。百感交集,无知固执造成的悲剧最令人痛心……”
固执的家人和固执的病人,金美媛几乎每个月都会遇到。
就在上周,金美媛刚刚给一个产妇做了剖腹产。手术很顺利,但是手术前费了很大的口舌。
“母亲想生孩子,但我们发现孩子的脐带缠在脖子上连在一起,就是孩子被脐带绑着。一旦开始收缩,就会非常危险。根据情况,建议赶紧切。”
当主治医生与母亲谈话时,对方拒绝:他必须服从自己。原因是脐带绕颈不正常。
这让金美媛哭笑不得。“脐带绕颈是正常的。关键是她还在她脚下。”
经过几次沟通,产妇态度终于松动,说要等妈妈商量。幸运的是,她的母亲是个聪明人,很快采纳了医生的建议。
结果证明了金美媛的判断。“孩子像子宫里的麻花一样纠缠着。如果等的话,很有可能子宫会不好意思,缺氧。”
故事2:
胎位不正自然分娩,老爷老公不松口
二胎开放后,金美媛明显觉得想生的人自然多了。目前同德医院自然分娩的产妇比例在60%左右。
在金美媛看来,顺产对母婴都有好处,但重要的前提是看母亲和胎儿的情况,是否适合顺产。
前段时间,她被一对情侣打动了。
夫妻都是老爷们,家境不错。母亲三十多岁,第一个孩子,外地人,丈夫是杭州人。
当时预产期已经到了,夫妇俩想顺产,但是宝宝胎位不正,金美媛觉得应该做剖腹产。
“他老公说试试,但是我们医院不能同意,因为风险太大。”金美媛说,男方显然做了功课,并列出了一、二、三、四胎的原因。比如通过产道挤压,可以减少新生儿肺不张,适应宫外环境,母亲出生后恢复快。“还有就是他们想生二胎。毕竟剖腹产后,还要恢复一两年才能再次怀孕。我担心他们会太老。”
但是女性显然不适合顺产,医生自然不同意。婆婆和家人和男方沟通过,都劝不动。最后,婆家和她家开始闹。
双方就这么僵持着,男方说反正也没宫缩过,就等着瞧吧。于是我在医院等了一个星期。
41周时羊水开始急剧减少。
“这意味着胎盘正在老化,对胎儿非常不利。这时,她丈夫同意解剖。”金美媛说,幸好他们严密监视,动态了解宫内情况。“如果不做b超,可以看到羊水少了,等了就不好说了。”
故事3:
第二个孩子还是女儿,母亲虚脱流血
经过这么多年妇产科医生的工作,金美媛的一个经验就是很多女性和家人都没有经历过生育的问题,会有恐惧、恐慌甚至心里有很多盲点,需要医护人员反复解释,“我们一般先和主管医生沟通,如果没有,就去找医疗组长,如果没有,我改天再去。很多时候,医生不仅仅是技术支持,更是心理和情感支持,这一点很重要。”
金美媛的另一个经验是,分娩有四个因素:劳动力、产道、胎儿、产妇的精神心理因素,尤其是最后一个,是最容易被忽视的,也是不应该被忽视的。
“如果母亲不坚持顺产,即使生了,也会有不良影响。比如精神压力会影响子宫收缩,导致产程延长,可能给母亲和胎儿带来风险。”
她也举了个例子。有个妈妈生了个女儿,第二个也是女儿。出生时精神突然受到冲击,子宫收缩不足导致产后出血。“所以,以后遇到类似的女人,以后再告诉她是儿子还是女儿。”
正是因为产妇的个人意愿非常重要,才会在顺行剖宫产时及时与家人沟通,比如有些妇女因为忍受不了疼痛而进入产房要求手术。
“当然,我们会评价它。如果觉得一个女人的分娩真的没问题,我们会鼓励她坚持,比如建议没有痛苦,引曲。一般很少有转科的情况。如果妈妈真的不接受,要求割,我们就出去告诉家里,妈妈坚持割,或者让妈妈给家里打电话。在这种情况下,很少有家庭成员坚持生育。”
90后情侣:到时候听医生的
“外面又下雨又滑。让我们在这个走廊里回荡。医生说你现在要多动。”9月6日晚8点,在西溪医院一楼安静的大厅里,一对青年男女依偎在一起,边走边聊,格外引人注目。男的还拿着纸扇,时不时扇一下女的。当他走近时,那个女人有一个大肚子。
“老婆已经过了预产期,来医院分娩比较安心,但是住院三天了,还没有动静。医生建议多走走。”老公小刘已经请了陪产假,24小时都在医院。他说他和他的妻子都出生于1990年,他很紧张也很高兴迎接他的第一个小生命。
“当然,我们希望在此期间听到更多的好消息,但是对玉林产妇悲剧的关注度太高,引起了我们准妈妈们的热烈讨论。除了后悔,大家也在讨论自己想要什么样的生活方式,是否有减轻痛苦的方法,谁该把决定权交给手术。”我宁波的老婆说话很温柔。“我和老公决定先生孩子,因为生孩子的好处更多。”
“放心吧,我不会一味的坚持。到时候我们听医生的。他们更专业,更有经验。”听了妻子的话,小刘赶紧表态。
妻子看得出她还在紧张:“生孩子有多痛苦?我看到医院有一个无痛分娩的选择,就是自费。有一种好像是1500元。我在犹豫。不知道无痛分娩是什么样的?感觉,对宝宝有影响吗?”
“我也搜索了相关信息。无痛分娩是一项非常成熟的技术。我们再问问朋友,看我们做了没有。如果疼的厉害,我们就选这个。花点钱不吃亏是值得的。”关于生孩子的问题,小刘说,他们更愿意相信身边人的经历。
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