腰椎部位疼痛 从疼痛的部位判断疼痛的原因

所有部位都会引起疼痛。询问疼痛部位时，一方面要搞清楚确切的疼痛部位在哪里。病人说的是胸痛，那么你的胸痛在哪里，是心口痛，剑突痛，还是胸部左侧或右侧，很宽。腰痛在腰部中间或两侧，上方或下方，位置要明确。胃痛是外痛，内痛，或者腹壁以上痛。找出确切位置。

同时要搞清楚这部分内脏是什么，疼痛在哪里，反映哪个器官，经常和哪个器官有关。

比如眉毛之间这个地方有疼痛，眉毛很心痛。中医常认为是阳明经的痛。西医认为额窦炎可能在这个地方引起疼痛，所以我们知道这个地方和额窦有关。

右下腹疼痛，肠痈、阑尾炎常见。育龄妇女如果突然右下腹疼痛，要考虑是否有宫外孕破裂。

询问疼痛的性质，重点了解疼痛的病因，如寒、热、气滞、血瘀、痰饮、阳虚、阴虚等。询问疼痛的部位，重点了解病变的部位，是什么病，哪些病变会引起。

(1)头痛

中医非常重视头痛，根据头痛的部位分为治疗和辨证。额头疼痛，连接眉骨属于阳明经，阳明走在头和脸上才跟身；太阳走在头后，所以头疼属于太阳；少阳运行于头部两侧，故两侧头痛属少阳经；厥阴肝经穿越额顶，故头顶头痛属厥阴肝经病变。最常见的方法就是这么几个点。

刚才也要注意疼痛区域反映内脏有什么问题。头疼的原因有很多。原因是什么？我们开不了头，只能根据症状来区分。风、寒、暑、湿、燥火都可以由外感因素引起，是头痛最常见的原因。感冒外感后，常发生头痛；结核虫患脑和结核，是常见的头痛。疟疾，疟疾患者最典型的开始是畏寒，其次是高烧、头痛，然后出汗，疼痛剧烈，头痛即将发作。(和)各种中毒、外伤等。，会导致。

所以头疼的原因有很多。是哪一个？除了注意太阳、阳明、少阳、厥阴外，还要注意耳、眼、鼻、喉等这些器官之间的关系。因为五官在头部，头痛也可能是五官病变引起的。

(2)胸痛

胸痛的确切位置应该很清楚。胸痛常见的病理改变有晕厥、真心痛、胸痹等。

胸闷是指一般冠心病、心绞痛。厥心痛和真心痛都是心梗的案例。病情很严重，甚至可能不是一蹴而就的。可能半小时或者几分钟就死了。厥心痛很厉害，所以叫真心痛，厥心痛，这才是真正的心痛。

但俗话说，心痛不一定在心里或心尖，也在剑突。注意，突发性心绞痛也有剑突疼痛。

肺热病，相当于西医的肺炎和急性肺炎，也有胸痛。热致肺的病变，肺热，这是《苏文热论》中对这种病的称呼。陈平伯《外感风温病》也提到风温肺热病，相当于西医的肺炎、急性肺炎。肺痈胁痛相当于肋间神经痛、肺癌、胸部外伤等。，会导致胸痛。

(3)疑病症疼痛

胁肋是肝胆居住的地方，所以肝胆的病变和肝胆经络的病变都会引起胁肋疼痛。

西医有肝病、胆囊病、脾病，但我们中医说两边都是肝胆，肝经属于正位。最常见的病因有热郁、湿热、火盛、阴虚、饮邪留胸(胸腔积液，微信官方账号:思维部落)。中医称为“吊饮”等。，会出现胁痛。尤其是肝胆疾病、胆囊、胆结石、胆囊、肝热、肝痈、肝积、肝浊、肝癌，都可以导致胁痛。

(4)胃痛

胃和剑突的部分略低。这个地方的疼痛大多是胃病。就定位而言，多固定在胃里。但有时候不只是胃，胆囊也是。病机多为胃气不和，气机不畅。

胃疼要分虚与实，即按或拒按，钝痛或剧烈疼痛。最常见的病因，如胃溃疡，就是胃溃疡；胃瘫，如萎缩性胃炎、胃瘫；胃穿孔；胃癌，胃癌等。，都可以引向普遍和最普遍。另外，比如食物，可以吗？吃不好会感冒吗？吃了辛辣的食物，喝了烈酒，连胃都疼，但这个地方疼，一般病位一般在胃里。

(5)腹痛

“腹”的范围很广，可分为大腹、小腹、小腹和脐周区。要根据疼痛部位确定内脏；根据疼痛的性质，确定病变的性质。刺痛、胀痛、游走痛、跳跃痛、转移痛，西医也有转移痛等。病变的性质要根据疼痛的性质来确定。

原因和疾病有很多。肠痈、肠梗阻、肠结、腹泻、气腹疼痛等。许多疾病会导致腹痛。

(6)背痛

背部在大椎以下，包括肩胛骨，肋缘以上的那块就是背部。背部是膀胱经经过足太阳的地方，脊髓在中间，督脉在脊柱内运行，所以多为膀胱经、督脉、脊髓、脊柱。

背部疼痛最常见的原因是太阳经络冷凝，寒湿阻塞督脉，经络损伤。这个部位的疼痛也可以用来检查内脏病变。因为背部有内脏穴位，膀胱、大肠、胃、胆、肾、脾等。，哪些穴位有明显的压痛点，哪一个可能有

(7)腰痛

腰部是刚才提到的肋骨边缘以下，臀部以上的部分。腰部是肾脏的房子，腰部周围有静脉，所以当你生病的时候，它大多反映了这些部位的病变。肾虚、经络组织损伤、腰椎骨折等都会引起疼痛。

(8)肢体疼痛

四肢手足疼痛，仍不利于经络、经络、骨骼。看哪条经络痛，哪条关节痛，多为风寒湿热之邪所阻。

关节痛、肢体疼痛多为风寒湿邪所致，是外伤之外的常见病因。西医也承认这种病叫类风湿性关节炎和风湿性肌炎。事实上，它的名字，中医，似乎不太合适。中医认为关节痛是风、寒、湿的结合。

《苏文笔论》说“风、寒、湿三者相融为笔”，三者皆有。哪个最重要？是冷，但是西医就是不提寒，风寒湿不说寒，只说风湿，就采用风湿这个名字，后面加一个炎性字，类风湿性关节炎，风湿性肌炎，什么叫炎症，两个火，炎症就是加两个火的地方，就是说风湿热，所以，不是风湿冷，不是风寒湿，有这样的区别，名字有这样的区别，有可能。

肢体疼痛的原因除了一般的风寒湿外，还可由痰湿、血瘀引起。还有一种特殊情况，就是脚后跟疼痛，小腿和膝盖酸痛，是肾虚的表现。这种病人并不少见。西医说他有跟骨骨质增生。老年人和老年人有时站很久，或者走开。脚跟疼痛，或胫骨和膝盖酸痛，腰部和膝盖酸痛，腰部和膝盖酸痛，大多是肾虚的表现。

(9)全身疼痛

全身疼痛是指全身很多部位的疼痛，身体上的疼痛，无法解释清楚，全身都感觉到疼痛。

新病全身大部分疼痛是经验性的，感觉邪、外感、头痛、身体疼痛是最常见的；长期患病，长期卧床可能是虚证，也可能是气血不畅的表现。

如今，由于长时间的学习和伏案工作，越来越多的人弯腰驼背(包括许多青少年)。胸椎变形、小关节紊乱、韧带和肌肉劳损是胸椎和背部顽固性疼痛的主要原因，也可能引起心悸、胸闷、早搏、胃痛等多种疾病。

古人云:“挺直腰板，不要生病。”这是事实。驼背可引起椎孔狭窄，即神经根受压或受刺激，导致多种疾病。

脊柱侧凸患者躯干两侧的高度变化

3)垂直观测法采用长线，下部重锤。线的上端压在枕骨隆突或颈椎棘突的中点。线的下部允许其自然下落，但要调整患者的站立姿势，使垂直线正好对准臀裂。如果棘突偏离这条线，说明它是侧凸的，可以观察到侧突的类型、位置和程度。

脊柱侧凸检查方法

(2)临床意义根据脊柱侧凸的性质，可分为体位性和器质性脊柱侧凸:

1)体位性脊柱侧弯的特点是脊柱曲度不稳定(尤其是早期)，可以通过改变体位来纠正。脊柱侧凸可以在平躺或前倾时消失。

姿势性脊柱侧凸的原因有:

(1)儿童在发育过程中坐姿、站姿往往不正确；

②一条下肢明显短于另一条；

③椎间盘突出；

④脊髓灰质炎后遗症。

2)器质性脊柱侧凸的特点是体位改变，不能纠正脊柱侧凸。

器质性脊柱侧凸的原因有:

①佝偻病；

②慢性胸膜增厚粘连；

③肩部或胸部畸形等。

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