达克宁 用达克宁都治不好的脚气，还有什么药可以用？

边肖的一个朋友小草，在中秋节和他的女朋友出去旅游了。美丽的人，美丽的风景，美味的食物，这种生活真的很美。但是谁知道他旅行回来的时候，脚气又犯了。

小草和大多数人一样，认为脚气是小事，于是在药店买了一盒达可宁，觉得擦一擦就好了。一个月过去了，但是小草的脚气不但没有痊愈，反而加重了！

在网上搜索后，边肖发现小草并不是唯一一个使用达肯宁后脚气更严重的人。

这是怎么回事？

被传为“脚气神药”的达克宁，怎么不灵了呢？

1.该组合物决定杀菌效果

达克宁的主要成分是硝酸咪康唑。

咪康唑是苯乙基咪唑的合成衍生物，是一种广谱抗真菌药物，可抑制皮肤真菌念珠菌属。酒球菌属。以及其他藻类、子囊菌和隐球菌属。它作用于真菌的细胞膜，改变其通透性，阻止营养物质的摄入，最终导致真菌死亡。

达科宁的抗菌机制在一定程度上确实可以抑制真菌的生长，杀死已有的细菌，但真菌对不良环境的抵抗能力很强，单纯抑制其生长并不能使病情好转，导致患者一个个买药，但效果一直不理想。

2.频繁使用毒品会产生抗药性

耐药性，又称耐药性，是指微生物、寄生虫和肿瘤细胞对治疗药物的耐受性。一旦出现耐药性，药物的治疗效果就会明显下降。

当患者长期使用达可宁时，会促进足部真菌的优胜劣汰，大部分敏感菌株会不断被淘汰，而耐药菌株则会大量保留和繁殖以替代敏感菌株，从而增加细菌对达可宁的耐药率，使病情恶化。

使用达可宁的失望一度让患者对治愈失去信心。脚气真的没有治愈的方法吗？

得了脚气还能用什么药？

盐酸布替萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药物，最早由卡肯制药有限公司开发，1992年在日本上市。主要用于治疗股癣和手足癣，1997年经FDA批准在美国上市。

该药物对皮肤真菌如须癣毛癣菌、犬小孢子菌、红色毛癣菌、石膏小孢子菌和絮状表皮癣菌有杀菌作用，对白色念珠菌有抗菌作用。其抗真菌活性高于一般抗真菌药物。

洁宁®盐酸布替萘芬的优势在哪？

1.双重杀菌机制让细菌“无路可退”

在文献《1%盐酸布替萘芬乳膏治疗浅部真菌病343例》中，研究者对盐酸布替萘芬和硝酸咪康唑进行了分类，结果如下:

无论是治愈率、有效率还是真菌清除率，宁杰盐酸布替萘芬都超过了达科宁。这是因为盐酸布替萘芬在较低浓度下可以抑制真菌中角鲨烯环氧化酶的活性，导致真菌中角鲨烯积累和麦角甾醇合成不足。

角鲨烯对真菌细胞有直接毒性作用，可导致真菌快速死亡，表现出布替萘芬的杀菌活性。

麦角甾醇是真菌细胞膜形成的必需成分，麦角甾醇合成的缺乏直接导致真菌生长受到抑制。

布替萘芬在低浓度下的这种双重作用会导致真菌细胞膜破裂，表现出很强的杀菌活性，更不用说在高浓度下对真菌细胞膜的直接破坏。

2.抗炎作用强

临床试验证明，布替萘芬具有突出的抗炎活性，可消除UVB照射引起的皮肤红斑，有利于缓解真菌感染引起的红斑和瘙痒。

3.持续滞留在角质层，治愈后复发率低

在盐酸布替萘芬乳膏的体外透皮吸收研究中，通过透皮吸收仪在皮肤应用后不同时间取样，最终测定样品中盐酸布替萘芬的浓度。

实验表明，盐酸布替萘芬乳膏亲脂性强，水溶性差，能很好地被皮肤吸收，但很少通过皮肤吸收，大部分停留在皮肤表面，安全性高。

一次使用后，杀菌浓度可在皮肤角质层中维持至少72小时，药效持久，抗生素后效果好。

4.高服药依从性

盐酸布替萘芬具有优异的杀菌性能，可大大缩短患者的用药周期，避免患者因长期治疗而产生的逆反心理。

一次杀灭病菌，可以避免患者因反复用药而产生耐药性，赢得患者的信任。

大量文献表明，患者对该药物耐受性良好，未发现明显不良反应，患者和医生满意度高，表明该药物为外用抗真菌制剂，疗效好，不良反应少。