胃药奥美拉唑 奥美拉唑是最常见的胃药，但与这三种药物一起服用，后果严重

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，在酸性环境下容易浓缩，抑制这种酶的活性，阻断胃酸分泌的最后一步，对各种因素引起的胃酸分泌有很强的抑制作用。

奥美拉唑已用于临床，主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、扎尔综合征和消化性溃疡急性出血。随着该药物在临床上的广泛应用，其不良反应的报道逐渐增多。

奥美拉唑的不良反应

1.胃肠道

症状包括上腹痛、腹泻、腹胀、便秘、恶心、呕吐和口干。

2.肝毒性

奥美拉唑主要通过肝脏代谢，肝功能异常者慎用。

3.肾毒性

约1%~3%的急性肾损害是由急性间质性肾炎引起的。急性间质性肾炎是一种罕见但却是急性肾损害的主要原因。

4.生殖系统

男性表现为兴奋、失眠、阴茎勃起；严重者导致阳痿、乳腺组织增生；女性月经凌乱、频繁、持续，伴有头痛、心悸、全身无力。

5.神经系统

症状为头痛、耳鸣、头晕、乏力、嗜睡、失眠、焦虑、抑郁。

6.过敏反应

以皮肤瘙痒和荨麻疹为特征，伴有气短、呼吸困难、轻度嘴唇发绀、多发性大风团和喉咙喘息。

奥美拉唑与三种药物的相互作用

1、奥美拉唑和地高辛、华法林和地西泮

奥美拉唑不仅与抗生素有协同作用，而且与地高辛、华法林、地西泮等常用药物也有不良反应。

如果奥美拉唑与华法林联合使用，将导致华法林的抗模拟效应增加。而地高辛等药物在奥美拉唑的低酸环境中维持时间较短。如果两种药物合用，药效会减弱，从而影响药物的治疗效果。

但在特殊情况下，如果需要同时使用两种药物治疗疾病，可以在患者胃酸正常分泌后，停止服用奥美拉唑7-10天，再使用其他药物。

2.奥美拉唑与肝脏药物酶代谢

奥美拉唑也容易与肝药酶代谢等相关药物相互作用。例如奥美拉唑与双香豆素和华法林合用时，药物通过肝脏细胞色素P450系统的代谢会延迟，对人体肝功能造成损害。因此，使用奥美拉唑时应进行剂量控制。

3.奥美拉唑和抗血栓药物

奥美拉唑联合抗血栓药物也可能引起血栓形成的不良事件。抑制氢化可的松的激活会削弱其抗血小板作用，增加血栓形成的风险。

因此，在用药过程中，应更加重视奥美拉唑与其他药物的相互作用。使用奥美拉唑前，应全面、清晰地了解其药物特点、不良反应症状及预防不良反应的对策。

同时要注意用药中不良症状的早期反应，做到停药及时治疗，防止其进一步发展；如有过敏反应，应立即采取停药措施，确保用药安全。