脑出血是一个很多人都很熟悉的名词,也是很多人害怕的,可见其严重性。当我听说有人脑出血时,我经常认为肺部受到了感染。那么,为什么脑出血后肺部会被感染呢?下面我们来分析一下肺部感染的可能原因。
脑出血患者肺部感染有几个原因:
1.医源性感染。
脑出血患者需要气管插管或切开等侵入性操作,损伤呼吸黏膜,破坏机体防御机制,另外吸痰时无菌操作不严格,雾化器及其管路、呼吸机回路、吸引器储液瓶等的消毒。是不完全的,所有这些都增加了肺部感染的可能性。
2.有肺病史。
以往肺部疾病患者心肺代偿能力差,抵抗力低,脑出血后昏迷或长期卧床休息,呼吸道分泌物落入肺部,容易并发肺部感染。
3.患者意识障碍。
脑出血患者出现意识障碍,咳嗽反射减弱或消失,舌回落阻塞咽部,鼻腔分泌物回流积聚于咽部,口咽和气管分泌物不能完全排出,痰液不易咯出,细支气管被分泌物阻塞,导致肺小叶扩张不完全。身体抵抗力低的时候,容易引起肺部感染。
4.病人误吸入了。
脑出血时颅内压增高、胃肠运动障碍、吞咽反射减弱或消失,呕吐时胃内容物易倒流误伤气管。吸入性肺炎可由胃液中的酸性物质刺激支气管痉挛,肺泡上皮细胞受损,纤毛功能消失引起。鼻饲时胃管刺激引起恶心呕吐,姿势不当容易误食。
5.患者患有代谢紊乱和免疫力下降。
脑出血患者常使用脱水器和利尿剂。为防止脑水肿,每日输液量控制在2000ml以下。病人因高烧和脱水消耗大量热量。因中枢性发热或感染性发热,易出现脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等症状。经常因为生病需要禁食,身体需要的热量和营养只能靠静脉补充,往往导致氮平衡负,降低身体免疫力,诱发肺部感染。
6.脑出血患者存在中枢神经系统损害。
颅内压增高可引起肺水肿和呼吸衰竭,导致全身缺氧,可加重脑水肿和中枢神经系统损害,恶性循环的形成是脑出血并发肺部感染的主要因素。
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