药物的不良反应包括 关于药品不良反应，那些你应该知道的事！

蚂蚁粉，不知道你有没有注意到一个现象。不良反应、副作用、毒性等字眼几乎总是出现在萧道君写的每一篇短文中。

然而，也就那么几个简单的字。你确定你真的知道他们的意思吗？

至于药物，其实那些共同的概念可以给我们提供很多信息。

萧道君有阅读药品说明书的爱好，但人们可能不会太在意。

言归正传，这一句话，先说不良反应。

什么是药品不良反应？

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下的不良反应，与用药目的无关。

如果过量服用，感觉不舒服，不能称之为不良反应，应该是药物的毒性反应。

药物不良反应是由药物的固有特性引起的，任何药物都可能引起不良反应，包括中药和保健品。

说到不良反应，萧道君再来说说不良反应事件。

新闻报道的不良反应事件不一定属于药品不良反应。一个不良反应事件只有经过专业研究人员和临床医生的严格分析和确认，才可以说属于药物的不良反应。所以，千万不要听风听雨。

药品的副作用、毒性反应、过敏反应与不良反应是一样的吗？有啥区别？

副作用

其实我们俗称的“副作用”，是指药物的不良反应。但在学术上，药物的副作用只是药物不良反应的一种，也称副反应，是指正常剂量服用药物时，与药物药理活性有关但与用药目的无关的作用。

一般情况下，药物的副作用比较轻微，但如果服用后出现严重副作用，最好停用，改用其他药物。

目前在药店，顾客反馈最常见的副作用是胃肠道反应。比如萧道君不爱吃药片，因为吃了之后觉得恶心想吐，甚至不想吃，所以萧道君一般选择冲剂和口服液。

特别注意，第一次服用某种药物时，最好从较低剂量开始。如果疗效和副作用不明显，可增加剂量，但不应超过说明书规定的最大治疗剂量。

毒性反应

毒性反应，又称毒副作用，是指药物引起的严重功能障碍和组织病理学改变。

有些药物药理作用强，治疗剂量接近中毒剂量，容易引起毒性反应，也是不良反应之一。

特殊人群，如肝肾功能障碍、老人、儿童等，易发生毒性反应，少数人由于身体原因对药物的作用比普通人更敏感。在常规治疗剂量范围内，可能会出现其他人服药过多才会出现的症状。

肖道君的一个朋友因为得了灰指甲，吃了盐酸特比萘芬片(这个朋友有点怕药，总是吃一半)。六天后，他的手指关节开始疼痛。看了说明书才知道这是该药常见的不良反应，只能马上停药。

过敏反应

药物过敏反应又称过敏反应，是致敏患者对某些药物的特殊反应，也是一种不良反应。

药物性过敏反应主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病综合征、哮喘等。过敏试验应在服用药物或过敏体质的人之前进行。

为了防止过敏反应，国家规定在应用青霉素等过敏性药物前必须进行皮试:

少数人做皮试会过敏；

有时候皮试可能会有假阴性，这些人服药后也会出现过敏性休克；

个别敏感患者在别人注射青霉素时甚至闻到一点气味，发生休克；

特别要注意的是，很多不需要皮试的药物也可能会引起过敏反应。对其他物质有过敏史的人在使用任何药物时都应该非常谨慎。去看医生时，一定要把情况告诉医生，避免再次服用相同或相似的药物。

药品不良反应有哪些临床表现？

药物不良反应可能涉及人体的各种系统、器官和组织，通常表现为:

皮肤附件损伤(皮疹、瘙痒等。)

消化系统损害(恶心、呕吐、肝功能异常等。)

泌尿系统损害(血尿、肾功能异常等。)

全身损害(过敏性休克、发热等。)

不良反应的发生率是如何表示的？

国际医学科学组织委员会(CIOMS)建议不良反应的频率应表达如下:

非常常见≥ 10%

百分之十以上的人会有不良反应

1%≤普通< 10%

100人中有1-10人会有不良反应

0.1% ≤不常见< 1%

1000人中超过1-10人会有不良反应

0.01% ≤稀有< 0.1%

万人中只有1-10人会有不良反应

非常罕见< 0.01%

万分之一的人可能没有不良反应

在药店，萧道君听到最多的不良反应包括皮肤附件损伤(皮疹、瘙痒等)。)和消化系统损害(恶心、呕吐等。).

为什么有些药品不良反应难以预测？

药物不良反应是由非药物因素和药物因素引起的。前者包括年龄、性别、遗传、易感性和疾病。后者包括药物的毒副作用、药物相互作用和赋形剂的影响。

因此，同一种药物的不良反应对于不同年龄、性别、种族、体质、适应症和病理状况的患者可能是不同的。此外，随着药物及其制剂中辅料(即其他添加剂)的影响，问题更加复杂，导致不可预测的药物不良反应。

源网络，侵删

为什么要警惕药品不良反应？

由于药物不良反应难以预测，且新药上市前临床试验样本量有限(一般为500-3000人)，疾病单一，多数情况下排除特殊人群(如老人、孕妇、儿童)，因此一些罕见的不良反应、延迟反应、特殊人群发生的不良反应难以发现，导致一些不良反应只能在市场上大规模使用后才能发现。

因此，我们必须警惕药物的不良反应，尤其是新上市药物的不良反应。通常，新药上市后，国家也应该监控其安全性和有效性。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》:

新上市的国产药品和首次进口的药品，每满1年须提交一次定期安全性更新报告，直至5年后再次注册，随后每5年报告一次。新上市的国产药品和首次进口的药品，应当报告该药品的所有不良反应。

但现实是，许多人不会主动通知制造商、医生、药店和SFDA他们的不良反应。顺便问一下，你愿意吗？

而且很多医生或者药剂师是不会主动收集这类信息的，而药店的店员或者执业药师基本上是不敢面对回应这类问题的顾客的。

说到底还是国家科普！

除了上述不良反应，有些药物还会出现戒断反应、成瘾性和相互作用。我们来看看这三个。

什么是停药反应？

长期使用某种药物会使身体对药物产生适应。一旦停药或减量过快，会导致机体调节功能失调，从而导致功能障碍，在病情或症状上出现反弹、恢复和病情加重。这种现象就是药物戒断反应，也就是官方所说的药物戒断反应。

慢性药物、镇痛药、精神类药物(如安眠药)容易停药。如果需要停药，请仔细阅读说明书或咨询专业医生。

什么是药物依赖性？

药物依赖，也就是我们所说的上瘾或习惯。

1969年，世界卫生组织专家委员会对药物依赖的定义是:药物与身体相互作用而产生的精神状态，表现为强迫自己连续或定期服用某种药物的行为和其他反应，目的是感受药物带来的精神效应，有时为了避免停药引起的不适，可能出现也可能不出现耐受。

世界卫生组织将药物依赖分为精神依赖和身体依赖。

精神依赖也叫心理依赖。所有能让人开心或兴奋的药物都有可能造成精神依赖。

身体依赖也叫生理依赖。当某种药物反复使用时，会形成一种适应状态，停药后会出现戒断症状，使人非常痛苦，甚至危及生命。

阿片类药物(如复方甘草片)和催眠镇痛药(如地西泮、安眠药和布洛芬等)。)一般先产生精神依赖，再产生身体依赖。

可卡因和苯丙胺类中枢兴奋药主要会引起精神依赖，但大剂量使用时也会引起身体依赖。

少数药物，如致幻剂，只产生精神依赖，不产生身体依赖。

总之，除了慢性病(如高血糖、高血压等。)，最好不要长期使用其他药物，更不要吸毒。

什么是药物相互作用？

药物相互作用是指当同时服用两种或两种以上药物时，它们之间可能存在化学作用，从而可能导致药效的增强或减弱。

许多药物可以相互作用。如果长期服用慢性药物、镇痛剂或补品，请在就医或购药前告知相关信息并仔细阅读药物说明书。

说了一大堆，不知道你哪里说清楚了？

如果大家还是看起来很傻，请不要担心，因为不是你的错，是萧道君学历和水平不够，还想要科普。我先罚自己300杯。

关于药品的信息，半个专业人士看说明书，查国家食品药品监督管理局和不良反应监测中心的网站，不是梦。

这些概念可能有点枯燥，但几分钟看完，心里有个印象，对理解药品说明书有很大帮助。

虽然你可能从来没有读过药物说明书，但对健康来说这不是小事。停下来看看，多了解了解。对于药物和说明书，你怎么小心都不为过。

参考文献:

国家不良反应监测中心:

http://www . cdr-ADR . org . cn/yxaqjs/yxaqcs/yp _ 299/201109/p 020111212413749704989 . pdf

正文:肖伟

编译:大白

肖道军，毕业于中国药科大学，药物制剂专业，曾在药厂工作过，从事生产、验证、检验工作。现在是药店小药师，热爱生活，热爱科普，热爱分享。

大白，英语学院自由职业者，不喜欢社交和分享，热爱翻译。

我们是一群小蚂蚁，我们一步一步向前。