抗甲状腺过氧化酶抗体 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）检测的临床应用参考

理化性质

甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺微粒体的主要抗原成分，是位于甲状腺滤泡上皮细胞上的膜结合糖蛋白。TPO不仅是甲状腺激素合成的关键催化酶，而且具有特殊的免疫学特性。甲状腺疾病发生时，滤泡细胞结构被破坏，TPO从甲状腺细胞顶部溢出到外周血，刺激免疫系统产生抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，通过激活补体和抗体依赖细胞的细胞毒性对甲状腺造成免疫损伤。

临床应用

1.自身免疫性甲状腺疾病的鉴别诊断

自身免疫性甲状腺疾病是常见的甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎和格雷夫斯病

疾病等。TPOAb是主要的甲状腺自身抗体之一，可作为甲状腺组织损伤的重要标志抗体。TPOAb在临床意义上与TgAb相似，对慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进和原发性甲状腺功能减退的辅助诊断、治疗和预后监测具有重要价值。

2.非甲状腺疾病所致甲状腺功能障碍的筛查

ⅰ型糖尿病患者自身免疫性甲状腺疾病的患病率高于一般人群。甲状腺功能障碍对糖尿病患者的代谢和心血管疾病有许多不良影响。因此，筛查糖尿病患者的甲状腺功能对其代谢和并发症的筛查和诊断具有重要意义。

身体处于重症(如心肌梗塞、肝硬化、糖尿病、尿毒症等危重疾病)、手术等应激状态，可导致甲状腺缺氧、甲减。血清中TPOAb水平有助于监测甲状腺功能。

3.孕期甲状腺功能监测

孕期血清HCG的升高刺激甲状腺激素分泌的增加，导致血清甲状腺激素水平的相应变化。孕期甲状腺功能亢进未经治疗可能导致流产、早产、胎儿窘迫、幼儿率增加，而孕期甲状腺功能减退会直接影响胎儿宫内发育。此外，怀孕期间，少量的甲状腺素可以进入胎儿体内，对胎儿的甲状腺功能也有一定的影响。血清TPOAb水平可反映妊娠期甲状腺功能是否紊乱。

与其他指标相比

临床应用原则

健康人的参考范围是:

临床应用注意事项

TGAb比TPOAb更敏感，而TPOAb比TgAb更特异。tgab和tpoab联合检测可降低甲状腺疾病的漏诊和误诊率。