随着科技的发展,医疗老兵的“三大件”——血压计、听诊器、体温计都被披上了电子外衣。
由于其准确性和方便性,电子血压计已经在各个临床部门得到普及。电子体温计并不普及,“温度枪、额头温度枪、耳朵温度枪”等产品层出不穷。
与传统的水银温度计相比,电子温度计的准确度和灵敏度真的更优越吗?
作者会为你揭秘的!
电子温度计,是“温度计”吗?
首先,我们来了解一下电子体温计。
如果我们打开一个宝藏搜索“电子体温计”,弹出的宝藏大多是“温度枪、额头温度枪、耳朵温度枪”。
以上产品是真的温度计吗?不是。
原因很简单:临床上测量体温常用的只有口腔、腋窝、肛门三个部位,而额头和耳朵的温度位于体表,受外界温度影响较大,不能很好地反映真实体温,这是严格诊断意义上的错误体温测量方式。
更何况这些温度计大多是非接触式的,利用红外感应原理测量温度,可靠性稍差。
由于快捷方便,电子体温计用于筛查成人发热患者是可以接受的,但不能满足精细临床工作的需要。电子温度计经常被“抱怨”说大部分罪犯都在这里。
所以真正的电子体温计只包括接触式电子体温计。所谓的体温枪,只能算是精度不高的“体温测量工具”。
电子温度计,测温准确吗?
电子温度计的核心部件是温度传感器。其分辨率一般可达0.01℃。
原理:利用温度传感器输出电信号,直接输出数字信号或将电信号转换成数字信号,最后通过显示器以数字形式显示出来。
传统的水银温度计是基于热胀冷缩的原理。精度可达0.1℃。
原理:水银玻璃泡与玻璃管之间有一个狭窄的接合处,增加了水银的表面张力,使水银柱在温度下降时无法缩回到玻璃泡内而断开,从而使温度计的读数在离开身体后保持稳定。
水银体温计虽然精度略低,但实际上完全可以满足临床使用的需要。
临床测温选择电子还是水银温度计?
测量速度更快、读数方便是电子温度计的明显优势,也可以避免水银温度计破损带来的水银污染,有很大的动力取代水银温度计。
临床工作越来越忙,笔者看到医院很多临床科室的护士都是用体温枪来监测体温的。
个人认为这种方法不合适,即使用于监测非发热患者的体温。
测温工具首先要强调精度,否则再快再方便也没有意义。
我在临床工作时间不长,也遇到过很多病人感觉发热明显,但护士的体温枪显示没有发热,导致吵架的情况,要做好防范。
电子体温计,为什么不准?
1.不确定的原因
临床患者经常抱怨电子体温计(接触式)不准确。
电子体温具有较高的灵敏度,因此在测量过程中更容易受到其他因素的干扰。如放置位置,测量腋窝温度时腋窝是否干燥等。
不正确的温度测量方法很容易导致较大的测量误差。
2.使用电子温度计的注意事项
水银温度计坏了。怎么紧急处理?
美国环境保护署认为:
家用温度计的汞含量为0.5g对于面积为80 m2、高度为2.5 m的房间来说,空气体中的汞含量为2.5 mg/m3(是美国气态汞安全标准的100倍)。
EPA建议在正确收集液态汞后至少进行24小时的“通风”。建议如下:
戴上长手套保护双手,用棉签收集散落的液态汞,然后密封在盛有水的塑料瓶中,防止挥发,作为医疗废物处理。
千万不要直接倒进马桶等。,避免重蹈“水俣”的覆辙。
地板可以用硫磺粉处理。切勿使用真空吸尘器来吸收流失的汞,这会加速汞的挥发。
图5环境保护局消除家庭汞泄漏(图片来源网络)
汞中毒,如何治疗?
1.症状支持
脱离接触源:吸入汞蒸气后呼吸支持是关键,摄入无机汞盐后需要液体复苏,通常是生理盐水,促进血管内排出。
如果有或没有尿液的肾功能衰竭,可能需要肾脏替代治疗。血液透析和腹膜透析对汞络合物的去除效果较差。
2.螯合剂处理
螯合剂治疗可增加尿汞含量。
口服二巯基丁二酸(DMSA)的耐受性一般较好。如果没有口服制剂,可以使用二巯基丙醇(禁忌症:甲基汞中毒可促进汞进入大脑)。
3.预测
无论何种类型的汞中毒,其神经毒性或不可逆性,尤其是有机汞中毒,往往会延误诊断。
金属汞和无机汞引起的急性肾功能衰竭可以部分恢复。也有报道称,肢体疼痛经接触和螯合剂治疗后可完全恢复。
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