反流性食管炎怎么治疗 反流性食管炎是怎么引起的？西药无效怎么办？

前几天有个老胃病患者找我帮忙，说她之前有过反流性食管炎，最近很烦躁。

这个病人以前肠胃消化不良，气血严重不足。经过一段时间的坚持治疗，她几乎和以前一样好了。

所以每当有胃病的时候，我每天都会咨询，有时候会问很多原因。最近因为反流性食管炎的病因，希望能给个详细的解释和治疗。

事实上，反流性食管炎的病因与以下因素有关:

1.抗反流屏障功能降低。贲门中的食道由神经体液调节。吞咽后，这个腔内的压力开始下降。低于0.6kPa时，贲门开始松弛，食物可以进入胃内；然而，当胃中的压力上升到10.6千帕时，贲门不会松弛，从而防止胃内容物回流。

同时，贲门食管的尖锐食管角、具有一定弹性和张力的膈肌、花瓣状胃黏膜皱襞等解剖结构也有抗反流作用。如果其功能异常，抗反流屏障的功能就会降低。

2.清除食管酸的能力降低了清除食管酸的能力，而清除食管酸的能力依赖于食管的推进蠕动、唾液的中和作用和食物的重力。

3.食管粘膜屏障功能受损，包括粘液层、上皮细胞连接装置、细胞内缓冲液、细胞代谢和血液供应。当胆汁流回食管时，会损伤食管粘膜。当食管下段上皮呈现巴雷特上皮时，其抵抗力大大降低。

4.胃和十二指肠功能障碍引起的异常胃排出空。如果胃内压力增加超过LEs压力，或胃排出量减少空导致胃扩张，则可增加胃食管反流；

十二指肠病变可引起幽门括约肌功能障碍，导致十二指肠胃反流，进而导致胃容积增大，十二指肠液、胆汁、胰液反流。

大部分反流性食管炎患者都会用西药治疗，主要是抑酸，但西药副作用和耐药性明显，建议用中药。

1.中药汤剂:常用四逆散、半夏厚朴汤

反流性食管炎的治疗；

柴胡、枳壳、白芍疏肝理气，厚朴、紫苏行气解郁，半夏、茯苓、生姜、甘草降逆止呕。

加法和减法:

加入乌贼骨、浙贝、煅瓦楞子制酸；

如果打嗝频繁，加沉香、豆蔻；气滞转火，心烦口苦，咽干者，可与左金丸配伍清热止呕；

若腑之气受阻，致便秘，则增加黄热，清腑；

若精神抑郁明显，失眠严重，可加香附子、郁金、合欢、夜交藤。丹栀逍遥散也可用于治疗。

2.其他药物:逍遥丸，每次9g，每日2次。伟力康，每次1包，一天3次。

注:以上处方仅供参考。详情请根据个人情况咨询专业中医。

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