运动型疝气 运动也会得疝气？

不久前，体育频道转发了一则报道:夏洛特黄蜂新秀诺亚冯来成功接受了运动疝手术，预计将休息6至8周。其中提到了一个新名词“运动疝”。

搜索“sporthernia”发现包括欧文和卡卡在内的著名体育明星都曾被此病困扰。在国内搜索引擎搜索“运动，疝气”，结果是“运动疝气，运动疝气，运动疝气”等等，具体描述几乎不完全正确。但这一次，我们不应该责怪互联网，因为它真的是一个全新的概念。

人们第一次认识到这种疾病是因为许多足球运动员有腹股沟疼痛。后续研究表明，运动员腹股沟疼痛的发生率为5%~28%，在足球、冰球、曲棍球、网球、篮球等运动疝中最为常见，最准确的译名应该是“运动疝”。

什么原因导致运动性疝气？在体育运动中，一个常见的动作是:跑得快，突然停下来，摇晃或转身，加速人。完成这套动作需要一系列的肌肉协调工作。

有三个肌肉群，都附着在腹股沟的耻骨结节上。三块肌肉分别向三个方向收缩和拉扯，就像拔河一样。结果最弱的外斜肌经常撕裂，导致腹股沟管腹壁无力，最终导致运动疝。大部分普通人没有职业运动员运动量大，所以运动性疝气的可能性很小，不用担心。

运动性疝是一种隐匿性疝，慢性腹股沟疼痛是最重要的症状，而且局部几乎没有突出的肿块，因此常被忽视，更常被误诊为肌肉劳损等其他疼痛性疾病。详细询问病史中有高强度运动史，休息后疼痛改善，运动时疼痛加重。英国疝气协会建议，运动性疝气可通过以下三种或三种以上表现进行诊断:

1.附着关节肌腱的耻骨结节处有准确的压痛；

2.触及内环明显的温柔；

3.外环疼痛(和/或扩张)，但无明显疝块；

4.长收肌腱起点有疼痛；

5.腹股沟区隐痛常辐射至会阴、大腿内侧或对侧。

超声可以显示隐性疝突出，CT和MRI可以显示肌腱损伤和耻骨炎症，但不能完全诊断运动性疝。

像所有疝一样，保守治疗有时可以改善运动疝的疼痛，但不能根除。只有手术治疗才能治愈运动性疝气。与常见的腹股沟疝不同，运动疝在手术过程中往往没有明显的疝囊，因此只需组织修复即可。为了彻底治疗腹股沟慢性疼痛，有时会同时进行局部肌腱修复和腹股沟区神经切开术。

运动性疝气患者多为职业运动员，术后恢复尤为重要。所以需要6-8周的循序渐进的功能锻炼才能回到运动状态。幸运的是，绝大多数运动员可以恢复到手术前的竞技状态，甚至更好。这才是真正的“运动疝”。