陈继达 杭州母女同患乳腺癌 除了遗传还有诱因

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66岁的母亲朱(音)昨天带着她41岁的女儿住进了浙江大学医学院附属润医院下沙校区东613室。之前帮助过朱妈妈的护士张惊讶地问:“朱妈妈，你怎么这么快又来了？离下次访问还有三个月。”朱阿姨是润润医院乳腺疾病诊疗中心文副主任医师，乳腺癌患者。她接受了手术和化疗，刚刚出院。“嘿，我和女儿一起来的。胡医生提醒我们，乳腺癌是家族性的。女儿在老家医院做了b超，怀疑自己得了乳腺癌。”朱妈妈说眼睛红红的，痛苦地说:“胡文学医生在b超引导下给女儿做了乳腺穿刺。今天病理报告结果出来了，她女儿和我一样被确诊为浸润性乳腺癌。”

润润邵逸夫医院肿瘤外科主任王林波医生提醒大家，国内外学者对乳腺癌的危险因素进行了广泛的研究，家族史被认为是一个重要因素。大量的流行病学研究表明，乳腺癌的发病率表现出家族聚集性的特点。如果患者患有乳腺癌，其后代患此病的风险是普通人的1.5到3倍。如果一个家庭中不止一个人患有乳腺癌，则应怀疑是否存在家族遗传性乳腺癌。

除了遗传因素，长期的抑郁也可能是她女儿得乳腺癌的诱因之一

昨天的病理结果显示，朱的母亲的女儿也患了乳腺癌，的副主任医师也很苦恼。他说:“我们病房有很多家庭疾病相同的病人。我最近有一个病人，有五个兄弟姐妹，其中三个是乳腺癌，一个兄弟是直肠癌。我同事陈吉大副主任医师，刚刚给一个病人做了手术，她妹妹也是乳腺癌。”

胡文学博士说:“一家有病，全家心情不好。除了治疗病人，我们还应该更加重视他们。我们经常教患者家属什么样的人容易得乳腺癌？

根据全国综合癌症网《乳腺癌指南》公布的乳腺癌高危因素，有以下7点，即-

1.肥胖。

2.雌激素水平高。

3.多种良性乳腺疾病。

4.外源性雌孕激素疗法。

5.癌症个人史和患乳腺癌的亲属。

6.生殖因素:初潮50岁；失业或不育；初孕> 35岁。

7.生活方式:吸烟酗酒；活夜班还是昼夜颠倒。以及暴露在放射性物质中。

“不过，除了以上，我觉得还有一个情绪因素需要特别注意。”胡文博士分析了朱妈女儿的案例——

朱妈妈三年前是我的一个老病人。她洗澡时感到右胸有个肿块。她局部检查怀疑后来找我治疗。我女儿住院的时候经常来照顾我妈，这个我们都很熟悉。

母亲朱三年前得癌症时已经63岁了。她身高1米5以上，体重90多公斤，还算适中。女儿现在41岁确诊癌症，1米6多，体重110斤左右，略胖。他们的职业是农村家庭主妇，家里其他人都没有乳腺癌、吸烟、酗酒和放射性物质暴露史，饮食结构也相当正常。

除了遗传因素，长期抑郁也可能是导致乳腺癌的原因之一。三年前，朱的母亲得了癌症，她的女儿刚刚结束了一段痛苦的婚姻。当她照顾母亲时，她经常没有精神。她通常很少和我们说话，很沮丧。这种情况已经持续很久没有改善了。

很久以来，一直有一个善意的提醒我女儿乳腺癌的风险。我给她做了乳房检查，发现了一个肿块。女儿回忆，肿块出现的时间，恰逢最暴力的离婚。

之后女儿感情生活一直不顺利，后来再婚，还没生。乳房肿块到现在还没处理好。是癌症，肿瘤4 cm大，可惜。

近年来，许多女明星死于乳腺癌，她们扮演湖南演员李婷、台湾歌手阿桑和在《英雄无悔》中走红的“林黛玉”陈小旭。他们都有一个共同点:安静内向。我有不少女性乳腺癌患者也很内向。当他们遇到伤心的事情时，往往会压抑自己的感情，不知道如何表达自己。情绪会影响体内激素的分泌，导致或加重疾病的发生。也有许多充满希望和乐观的明星患者，如蔡琴和汪明荃，他们在许多年前被报道患有乳腺癌，但他们仍然活跃在舞台上。你不能因为你容光焕发的魅力就断定你是不是得了癌症。我们来看看他们有什么共同点:公开病情，坦然接受治疗。因此，我现在鼓励朱的母亲的女儿积极面对她的疾病。