耳鸣有效治疗方法 耳鸣的几种有效疗法

耳鸣的病因非常复杂，至今没有特别有效的治疗方法。评估耳鸣疗效的基本标准是:降低耳鸣程度和/或减轻焦虑。(1)心理治疗:这是指利用言语和非言语的交流，或者应用特殊的仪器来影响和改变患者的异常心理状态，缓解心理障碍，从而阻断恶性循环，达到治疗耳鸣的目的。常用的方法有:①认知疗法:通过分析患者的情绪障碍(抑郁、焦虑)、适应不良、思维方式异常等。，指出其中的不合理性，用合理的思维方式改变患者的不良认知，从而达到治疗的目的。比如介绍耳鸣的知识(病因、特征等。)给患者，让他们对这种症状有正确的认识，消除不必要的恐慌和紧张，面对现实，稳定情绪，摆脱沉重的心理负担，树立治疗耳鸣的信心，积极配合治疗，教育聋人，从而达到消除或减轻耳鸣的目的。②生物反馈疗法:电子仪器(肌电图反馈仪、皮肤温度反馈仪、皮肤电反馈仪、脑电图反馈仪、血压脉搏反馈仪等。)用于采集人体内的生理功能信息，并显示在监视器上，以反馈给人体。让患者根据反馈信号进行自我训练，如放松肌肉、改变心率血压、平复情绪等。，以控制一定的病理过程，促进功能恢复，帮助听力厂家，重新建立正常的生理状态，从而减少耳鸣，增强患者对耳鸣的耐受力。(2)掩蔽疗法:这是一种古老的方法，但目前仍是治疗耳鸣的有效方法。当掩蔽声作用于耳鸣的耳朵时，可以抑制耳蜗病变区外的外毛细胞的“补偿”活动，从而缓解耳鸣。从心理上来说，耳鸣患者对掩蔽音的感觉比自己耳鸣的感觉更快乐。掩蔽音的大小、频率、是否听，可由患者自行调整，可达到较好的疗效。掩蔽器可分为以下几类:①环境声音掩蔽装置:无意义的环境声音如空音、鼓风机、铃铛、自来水等。，都有助于掩盖耳鸣或分散耳鸣的注意力，使患者入睡。②小收音机或卡式放音机作为掩蔽装置:将小收音机的调谐旋钮调整到没有电台的地方，使其发出“嘶嘶，嘶嘶”的声音；适合生病耳朵的窄带噪音也可以录制成磁带或一些雨、流水、音乐等。，可由单个播放器播放，可用于耳鸣掩蔽。③使用助听器作为掩蔽器:主要用于低调耳鸣的患者，双耳耳鸣最好佩戴双耳助听器。④专用耳鸣掩蔽器:目前约有21%的患者使用这种掩蔽器。通常有三种:耳后面罩，类似耳后助听器，体积小，美观，经常使用；入耳式掩蔽装置类似于入耳式助听器，体积更小，更符合审美要求。程控掩蔽器可以根据患者耳鸣的测试结果进行编程使用。⑤组合式掩蔽器:耳鸣掩蔽器与助听器连接或内置助听器，助听器和掩蔽器的音量可分别控制，常用于耳鸣和高频听力损失的患者。⑥随身听也可以作为耳鸣的掩蔽设备。⑦专门设计的耳鸣康复仪:这是山西运城康力生医疗设备有限公司、中国声纳研究所和西安科技大学利用声学掩蔽原理联合研制的耳鸣康复仪。它采用微电脑操作，全数字显示，包含12000多种掩蔽音，让每一位耳鸣患者都能选择与自己耳鸣相匹配的掩蔽音。该仪器已在山西医科大学第一、二医院用于耳鸣掩蔽治疗，有效率为83.9% ~ 85.29%。如何选择掩蔽疗法？为了使掩蔽治疗更好，治疗应以耳鸣的检查结果为依据。这些结果包括:耳鸣的音调、耳鸣的响度和最小掩蔽水平的确定。选择一个掩蔽设备，尽量使用简单的掩蔽设备。至于掩蔽方法，根据耳鸣的具体情况，选择完全掩蔽、部分掩蔽、抑制掩蔽或脱敏掩蔽。掩蔽声的选择通常是窄带噪声，采用最小掩蔽级。但也有人认为宽带噪声掩蔽效果更好。如何选择掩蔽耳？应选择容易接受掩蔽声的耳朵或掩蔽水平最低的耳朵；当出现双侧耳鸣时，与重耳相比，耳鸣可以作为掩蔽耳，或者作为双侧掩蔽，这样效果会更好。选择掩蔽的时间，一般来说，最好在耳鸣引起患者最讨厌的情绪之前的某个时间开始。(3)药物治疗:使用药物治疗耳鸣包括两个方面:一是治疗引起耳鸣的疾病；二是耳鸣本身的治疗。(4)能减轻耳鸣影响的药物①抗抑郁药:多塞平，口服25mg，每日2 ~ 3次，一般1周内见效；马普替林，口服25mg，耳聋常识，一天3次。②抗焦虑药:艾司唑仑，1mg，口服，每日3次。甲基三唑地西泮(又名阿普唑仑)，口服0.4mg，每日2次，每日最大限量4mg。(5)能抑制耳鸣响度的药物①利多卡因:用1%利多卡因20毫升缓慢静脉注射(最大1 ~ 2毫克/公斤体重，有效率可达60% ~ 80%，但应注意头晕、嘴唇麻木。注射后1 ~ 2小时以上。②硝西泮:0.5mg，每晚一次，合用一周，无效时可改为一天两次。③卡马西平:抗惊厥药，100mg，睡前服用1次，持续1周。④镇静剂(艾司唑仑):1 ~ 2mg/天，有明显的抗抑郁作用。(6)钙拮抗剂①氟桂利嗪:5mg，每日1次。②尼莫地平:30 ~ 60 mg，每日2 ~ 3次，可扩张血管，降低血液粘度，改善内耳微循环。(7)其他药物:维生素B、维生素C、抗血栓药、代谢药、都可喜、脑复康、糖皮质激素等。