糖皮质激素禁忌症 糖皮质激素的九大副作用是？

我们经常谈到的激素，如果没有具体说明，一般就是糖皮质激素。它自身的糖皮质激素是肾上腺分泌的，每天分泌的量相当于一块强的松；常见的药物，如泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙、醋酸松、氢化可的松、地塞米松、氟轻松等，都是糖皮质激素类药物，大部分名称中都有“松”字。

小剂量激素影响糖、脂肪、蛋白质的代谢，大剂量激素具有抑制免疫、抗炎、抗毒、抗休克的作用。因此，临床上使用大剂量激素治疗自身免疫性疾病，抗休克，抑制器官移植排斥反应。在目前临床使用的所有药物中，糖皮质激素具有历史最长、应用最广、副作用最多的三个特点。

因为糖皮质激素作用范围广，副作用多。糖皮质激素的常见副作用(或危害)包括:

1.向心型肥胖:激素导致体脂重新分布，体脂减少，面部、胸部、腹部、背部脂肪堆积。我们称之为向心型肥胖，其形象被描述为“满月脸，水牛背”。客观来说，向心肥胖对健康影响不大，但对形象影响太大，这是很多人特别是年轻女性不愿意使用激素的主要原因。但向心性肥胖是可逆的，一般激素停药后可以恢复。

2.高血糖症:激素影响糖代谢，导致血糖升高。我们称之为类固醇诱导的糖尿病。

3.胃溃疡:激素导致胃酸分泌增加，从而诱发和加重胃和十二指肠溃疡，严重者导致上消化道出血。

4.高血压:激素导致钠在体内蓄积，加重高血压。

5.骨质疏松症:激素导致钙流失，体内缺钙，骨质疏松。因此，指南要求即使一种激素也应同时用于补钙。

6、精神症状:兴奋、失眠、易怒等情绪变化。

7.免疫抑制:容易诱发或加重感染，因为激素抑制自身免疫，一些微生物可以直接驱入人体形成感染。此外，激素还抑制感染后的发热、咳嗽等症状，使人在没有及时治疗的情况下难以察觉感染。个体慢性感染，如肺结核，禁止使用激素。

8.皮肤变化:痘痘、多毛、绿斑等。

9.眼睛:青光眼和白内障。

从上面可以看出，激素的危害真的是“取之不尽，用之不竭”。但是，这些副作用是可以纠正的。比如预防向心性肥胖，可以控制饮食，停止激素后，外貌会慢慢恢复原状；糖尿病可以用降糖药；酸性抑制剂可用于胃溃疡；利尿剂可用于高血压；一旦出现感染，就要强力控制感染。

但是目前激素的作用是不可替代的。当你遇到急性肾炎时，肾功能在一年内从正常迅速发展为尿毒症。只有激素才能遏制进度。要不要用？当你遇到狼疮性肾炎时，不仅肾功能逐渐恶化，其他器官也同时受损。要不要用？肾病综合征，由大量蛋白尿引起的严重低蛋白血症和水肿，如果不及时治疗，可能会发生严重的感染和血栓形成。要不要用？

三国张飞问题多，头大无脑，好酒任性，但在三军中胆大心细勇敢。如果诸葛亮只盯着自己的问题，不考虑自己的优势，就不会有“猛张飞智取瓦关”，战胜魏国名将张颌。

在医学上，分析每种治疗方案的优缺点。即使有缺点，利大于弊。而且诊疗指南对适应症、禁忌症、注意事项等都有严格的规定。糖皮质激素的使用，这可以尽可能地减少伤害。