生活中常见的胃病大多是慢性病。许多胃病患者喜欢根据自己的经验或别人的介绍自己买药,往往导致效果不佳,甚至病情加重。为了减少类似情况发生的概率,现将常见的胃药及其给药方法简述如下。
1.抑制胃酸分泌的药物
机体阻滞剂:目前临床上常用的抑制胃酸分泌的药物主要有H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。后者能有效阻断胃酸分泌的最后通道,有效抑制胃酸分泌。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑钠、舍贝拉唑钠、埃索美拉唑,大家平时都比较熟悉,都是质子泵抑制剂。但H2受体阻滞剂可有效抑制胃酸分泌12小时。它是治疗上消化道出血、反流性食管炎、十二指肠溃疡、良性胃溃疡和术后溃疡的重要助手。常见的H2受体阻滞剂包括雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁。
给药原则:一天三次,每次一片,最好的服药时间是早起,下午16点左右,晚上睡觉前。如果患者病情发生变化,需要根据医嘱增加或减少用药量。此外,服药时应注意以下几点:
(1)当1)H2受体阻滞剂与抗酸剂联合使用时,服用时间间隔应至少为1小时,最好在睡前服用一次。
(2)胃溃疡患者不宜吸烟,否则容易增加胃酸分泌。肾功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女应慎用雷尼替丁和法莫替丁。此外,孕妇和哺乳期妇女应慎用奥美拉唑和兰索拉唑。
(3)雷尼替丁和法莫替丁可能会掩盖胃癌的一些症状,因此只能在排除胃癌后服用。
(4)奥美拉唑具有酶抑制作用,可延长地西泮、苯妥英钠和华法林的药效,最好避免同时服用。
2.中和胃酸的药物
目前临床上常用的中和胃酸的药物有复方次硝酸铋和枸橼酸铋钾。服用这两种药物可以达到两个目的:一是中和胃酸,二是促进黏膜再生和组织自然愈合。胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多的患者可以选择这些药物。常见的次硝酸铋化合物有乐得威等。,而枸橼酸铋钾包括利沃松德勒和乐迪等。通常服用3个月就能达到很好的治疗效果。
服用原则:为了保持相应的疗效,患者应在饭后1~1.5小时服药。另外,如果效果不明显,可以酌情增加服药次数,但服药剂量不变,睡前服用一次。需要注意的是,服用胃舒平,捂胃,最好咀嚼后用温开水送服。
3.抗胆碱能药物
常见的抗胆碱能药物有颠茄、安坦、丙泊酚、阿托品等。服用这些药物不仅可以延长抗酸剂和食物对胃酸的中和作用,还能有效抑制胃蠕动,缓解胃平滑肌痉挛。但这些药物通常只与抗酸剂合用,单用效果不是很理想,不适合长期使用。
服用原则:最好在饭前15~30分钟服用,用量以口干的感觉为准。需要注意的是,胃食管反流病、支气管炎、青光眼、前列腺肥大等患者可能会加重病情,应避免。
4.保护胃粘膜的药物
目前常用的胃粘膜保护药物主要有胶体铋、前列腺素、表皮生长因子(EGF)、硫糖铝、左旋多巴等。它们可以防止胃酸、胃蛋白酶等。进一步刺激胃粘膜,促进溃疡愈合;或者可以扩张胃肠血管,改善微循环,增加胃粘膜血流量,防止胃粘膜腐烂,加强细胞修复;或者在粘膜表面形成保护膜,减少有害物质对溃疡表面的损害。
5.抗幽门螺杆菌药物
通常这些药物都是和抗生素一起服用的,服用时要考虑抗生素的服用时间。比如克拉霉素的吸收受食物影响,适合饭前服用空。甲硝唑等药物应在饭后服用,阿莫西林不受任何因素影响,服用时间没有限制。自然,与他们一起服用药物的时间应该与此相匹配。
6.胃动力促进药物
这些药物能有效增加胃肠道蠕动,适用于有泛酸、腹胀、嗳气等症状的胃病患者。通常可以在饭前半小时服用。
除上述六种药物外,常见的胃药还有胃动素、莫沙必利、伊托必利等胃动力药、胃蛋白酶、胃复安等。只有对常见的胃药有一定的了解,掌握正确的用药方法,才能使药物的有效性发挥正常作用。另外,吃药前要有医生诊断,千万不要乱用!
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